Lo sperma difettoso raddoppia il rischio di preeclampsia

Per la prima volta, i ricercatori hanno collegato specifici difetti dello sperma alle complicazioni della gravidanza e agli effetti negativi sulla salute del bambino. Lo studio dell'Università di Lund ha dimostrato che il danno al DNA nello sperma del padre raddoppia il rischio di preeclampsia per le donne che hanno concepito attraverso la fecondazione in vitro. Inoltre, aumenta il rischio che il bambino nasca prematuro.

Fatti in breve: Medicina riproduttiva // Ricerca clinica // Studio quantitativo, rapporto causa-effetto // Studio osservazionale prospettico // 4 gruppi con un totale di 1660 pazienti, senza figli.

La mancanza forzata di figli è un problema crescente e il numero di procedure di fecondazione in vitro è in forte aumento in Svezia. Nel 2021, in Svezia sono nati 5.614 bambini tramite fecondazione in vitro. È noto da tempo che le donne che rimangono incinte attraverso la riproduzione assistita corrono un rischio maggiore di preeclampsia (eclampsia) e di aborti ricorrenti e che i bambini nascono prematuri e con un peso alla nascita inferiore. Ma le ragioni di ciò non sono state completamente determinate.

– Prima di eseguire la procedura di inseminazione artificiale pianificata, viene eseguita un'analisi del campione di sperma dell'uomo, dove se ne esaminano la concentrazione, il movimento e la forma. Ma ci sono uomini che, secondo l'analisi, hanno un campione di sperma normale, ma hanno comunque una bassa fertilità, dice Amelie Stenqvist, professoressa del programma medico e PhD all'Università di Lund, nonché specialista in ostetricia e ginecologia allo Skeena. Ospedale universitario di Malmö.

Circa il 20-30 per cento di tutti i bambini nati attraverso la fecondazione in vitro hanno padri con DNA spermatico danneggiato, che si manifesta con un aumento dei livelli della cosiddetta frammentazione del DNA. L’indice di frammentazione del DNA (DFI) è una misura della quantità di rotture nel DNA e viene utilizzato per fornire informazioni importanti sulla fertilità maschile. Gli spermatozoi con danni al DNA possono ancora essere fertili, ma le possibilità di fecondazione sono ridotte. Se la percentuale di danni al DNA supera il 30%, la probabilità di una fecondazione normale è prossima allo zero.

Sebbene le tecniche in provetta utilizzate oggi consentano agli uomini con un DFI elevato di diventare padri, la conoscenza finora su come la frammentazione del DNA influisce sulla gravidanza e sulla salute dei bambini è molto scarsa. È stato difficile condurre ricerche perché la misurazione del DFI non è inclusa nelle misurazioni standard eseguite oggi nelle cliniche della fertilità in Svezia. Sono inoltre necessari un’ampia popolazione di studio e l’accesso alle cartelle cliniche nazionali.

– Poiché metà del DNA placentare proviene dal padre, e lo sviluppo e la funzione della placenta svolgono un ruolo importante nella preeclampsia, volevamo indagare se un alto tasso di danno al DNA negli spermatozoi influisce sull'esito della preeclampsia, afferma Alexander Gyorkman.

È professore di medicina riproduttiva presso l'Università di Lund, primario presso l'ospedale universitario Scania di Malmö e uno dei ricercatori dietro ReproUnion**. Alexander Gyorkman ha anche condotto lo studio di ricerca che ha coinvolto 1.660 bambini nati tramite fecondazione in vitro e ICSI presso il Centro di medicina riproduttiva di Malmö nel periodo 2007-2018*. I risultati hanno mostrato che la misurazione di un DFI superiore al 20% in 841 coppie sottoposte a fecondazione in vitro ha raddoppiato il rischio di una donna di sviluppare preeclampsia (10,5%) e ha anche aumentato il rischio di parto pretermine. Nel gruppo IVF in cui il DFI era inferiore al 20%, c'era un rischio del 4,8% di preeclampsia, che è simile alle gravidanze naturali. Per le coppie sottoposte a ICSI non è stata riscontrata alcuna associazione con la preeclampsia.

– Oggi, l’analisi DFI viene eseguita solo in alcune cliniche di fertilità in Svezia, ma riteniamo che l’analisi dovrebbe essere offerta come standard in tutte le cliniche. Può fornire alle coppie risposte sul motivo per cui non rimangono incinte e può influenzare il metodo scelto per facilitare il concepimento. Inoltre, i nostri nuovi risultati mostrano che l’analisi può essere utilizzata per identificare le gravidanze ad alto rischio, afferma Alexander Gyorkman.

Ciò che rende la scoperta ancora più interessante è che l'elevata frammentazione del DNA negli spermatozoi è una condizione legata alla salute generale del padre e può essere curata. La maggior parte dei danni al DNA è causata dallo stress ossidativo, il che significa che esiste uno squilibrio tra le molecole dannose e gli antiossidanti che proteggono le cellule. Altri fattori che aumentano la frammentazione del DNA includono l’età dell’uomo, il fumo, l’obesità e le infezioni.
Il prossimo passo è determinare quale gruppo di uomini ha i metodi più efficaci per prevenire e curare i danni al DNA spermatico, nonché testare questi metodi come mezzo per prevenire complicazioni della gravidanza, ha concluso Amelie Stenqvist.

Pubblicazione: “Un elevato indice di frammentazione del DNA spermatico è associato ad un aumento del rischio di preeclampsia dopo il trattamento di riproduzione assistita”.“ Fertilità e sterilità, online agosto 2024

comunicazione
Alexander JerkmannProfessore di Medicina della Riproduzione presso l'Università di Lund, Primario presso l'Ospedale Universitario Scania di Malmö, [email protected], 076 887 02 12
Emily Stenqvist, Dottorato di ricerca e Docente presso l'Università di Lund e specialista in ostetricia e ginecologia presso l'ospedale universitario Scania di Malmö, [email protected], 0733-923778.

*La fecondazione assistita può essere effettuata in tre modi:

• Impollinazione: Lo sperma dell'uomo viene introdotto direttamente nell'utero della donna tramite un catetere.
• Inseminazione artificiale (fecondazione in vitro): L'ovulo viene posto in un contenitore con un numero maggiore di spermatozoi, che poi gestiscono da soli il processo di fecondazione.
• ICSI (iniezione intracitoplasmatica di spermatozoi): Uno spermatozoo viene selezionato e iniettato direttamente nell'ovulo.

**Unione dei fatti
ReproUnion è una collaborazione nella regione di Øresund in cui ricercatori e medici hanno lavorato insieme Dal 2010 Per prevenire e migliorare i trattamenti dell’infertilità. Il partenariato alla base del progetto è costituito dalla regione di Scania, dall’Università di Lund, dall’Università di Malmö, dalla regione di Hovedstaden, dall’Università di Copenaghen, da Ferring Pharmaceuticals e dalla Medicon Valley Alliance (MVA). Il progetto riceve finanziamenti dall'Unione Europea tramite Interreg Öresund-Kattegat-Skagerrak.

Contatto stampa Facoltà di Medicina dell'Università di LundAnna Helgren, 076-831 8923, [email protected]

L'Università di Lund è stata fondata nel 1666 ed è stata più volte classificata come una delle università più importanti del mondo. Ci sono circa 47.000 studenti qui e Poco più di 8.800 Personale a Lund, Helsingborg e Malmö. Siamo uniti nella nostra ricerca per comprendere, spiegare e migliorare le condizioni del nostro mondo e della nostra gente. Iscriviti alla nostra newsletter Apropå! Dove alcuni dei nostri circa 5.000 ricercatori commentano gli eventi attuali: https://www.lu.se/kategori/nyhetsbrevet-apropa

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