Un’analisi critica degli studi sulla terapia ormonale in menopausa

La terapia con estrogeni durante la menopausa fa bene e male alla salute. Il quadro è complesso e le prove scientifiche a volte sono scarse o solo abbastanza buone. Lo dimostra uno studio a cui hanno partecipato ricercatori dell’Università di Göteborg.

Lo studio, pubblicato sulla rivista PLOS Medicine, è una revisione sistematica e un’analisi critica di precedenti ricerche in questo campo. La documentazione contiene un gran numero di studi pubblicati, sia panoramiche di ricerca che studi originali di vario tipo.

L’attenzione è rivolta alla salute delle donne in relazione alla terapia ormonale con estrogeni durante la menopausa. Oltre al sollievo che il trattamento mira a fornire, ad esempio contro le vampate di calore e la sudorazione notturna, ci sono molti vantaggi e svantaggi per la salute.

Tutti gli effetti sulla salute rilevati nelle precedenti revisioni sistematiche, registrati nei principali database fino al 2017, sono stati inclusi nello studio attuale. La documentazione è stata esaminata ed i metodi esaminati.

Vantaggi e rischi

Ciò includeva ricerche che mostravano che coloro che ricevevano la terapia ormonale avevano un minor rischio di fratture ossee, diabete e tumori dell’esofago, dello stomaco e del colon, e avevano anche maggiori probabilità di avere ictus, coaguli di sangue e malattie della cistifellea, del seno e delle ovaie. cancro.

I ricercatori non affermano che i risultati della ricerca precedente siano falsi, ma il quadro generale che presentano è che la qualità delle revisioni sistematiche della ricerca esaminata è ora solo leggermente bassa o buona.

Ciò includeva dati clinici a sostegno del fatto che la terapia estrogenica in postmenopausa riduce il rischio di malattia coronarica. Secondo i ricercatori, c’erano debolezze simili per quanto riguarda la terapia ormonale in relazione alla mortalità generale nelle donne fino a 60 anni, o dieci anni dopo il loro ultimo periodo mestruale.

equilibrio complesso

I ricercatori dietro il lavoro attuale sono in circa una dozzina di università, tra cui la Stanford University negli Stati Uniti e la Chongqing Medical University in Cina. Il primo autore è Guo-Qiang Zhang, studente di dottorato presso il Krefting Research Center presso l’Accademia Sahlgrenska, Università di Göteborg.

La terapia ormonale della menopausa è un complesso equilibrio di benefici e rischi per la salute e la nostra valutazione complessiva è stata che la qualità delle revisioni sistematiche disponibili variava da moderata a scarsa, ha affermato.

Secondo le attuali linee guida, la terapia estrogenica può essere proposta alle donne per i sintomi della menopausa, ea scopo preventivo in caso di aumento del rischio di osteoporosi, purché il rischio di malattie cardiovascolari sia basso e non vi sia altro per contrastarlo. Guo-Qiang Zhang di nuovo:

L’intera gamma di influenze dovrebbe essere considerata quando si decide il trattamento, insieme ai valori e alle preferenze della donna. Possono essere presi in considerazione anche trattamenti non ormonali. Coloro che sono clinicamente attivi dovrebbero valutare la forza delle revisioni sistematiche.

soprannomeTerapia ormonale per la menopausa e la salute delle donne: una rassegna completa. https://journals.plos.org/plosmedicine/article?id=10.1371/journal.pmed.1003731

Chiamata: Guo-Qiang Zhang (lingua inglese), tel. 0793 36 45 68, e-mail [email protected]

foto: Guo-Qiang Zhang (Foto: Yarong Tian)

Margarita Gustafsson Cobesta
Chiamata dell’addetto stampa
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Sahlgrenska Academy è la scuola di medicina dell’Università di Göteborg Formazione e ricerca in medicina, odontoiatria e scienze della cura. Il college ha 4.851 studenti a tempo pieno, 942 studenti di dottorato e 1.774 dipendenti, www.gu.se/sahlgrenska-akademin