– Per molte donne è una buona notizia che l'eccessivo aumento di peso durante la gravidanza non sia necessariamente dovuto allo stile di vita, ma potrebbe esserci una spiegazione biologica di fondo che in alcuni casi può essere trattata, afferma Johanna Mullen, dottoranda presso l'Università di Umeå e medico senior nella sanità.

Una notizia gradita per molti

L’aumento di peso durante la gravidanza è del tutto normale e per la maggior parte delle persone non c’è nulla che possa essere prevenuto o trattato. Ma quasi una donna su dieci soffre di un disturbo ormonale chiamato sindrome dell’ovaio policistico e spesso aumenta di peso molto più di quanto richiede la gravidanza con un bambino nella pancia. Ciò potrebbe rendere difficile il ritorno al peso originale dopo la gravidanza.

È stato precedentemente dimostrato che il trattamento con il farmaco antidiabetico metformina previene l’aumento di peso e riduce il rischio di parto prematuro nella PCOS. Tuttavia, non si sa esattamente il motivo.

Il viaggio verso la realizzazione

Nella sua tesi presso il Dipartimento di Scienze Cliniche dell'Università di Umeå, Joanna Mullen e il gruppo di ricerca di cui fa parte hanno dimostrato che esiste una relazione tra un forte aumento di peso e la resistenza alla leptina, l'ormone della sazietà. Il trattamento con metformina abolisce questa resistenza, portando ad un aumento della sensibilità alla leptina. Gli studi hanno ridotto la percentuale di donne con PCOS in sovrappeso dal 62 al 28%.

È stato inoltre osservato che le donne incinte affette da sindrome dell'ovaio policistico presentano un'aumentata presenza di globuli bianchi nella placenta, il che indica una maggiore attivazione del sistema immunitario che può contribuire al rischio di parto prematuro. La risposta immunitaria nella placenta è stata modificata dal trattamento con metformina, ma il quadro qui non era chiaro e i ricercatori ritengono che siano necessari ulteriori studi per spiegare perché la metformina previene la nascita prematura.

In un ampio studio di registrazione, i ricercatori sono stati in grado di vedere che il trattamento con il farmaco antidiabetico metformina non sembrava essere associato ad alcun aumento del rischio di complicanze del bambino da neonato rispetto al trattamento nutrizionale per il solo diabete gestazionale. Tuttavia, è stato possibile vedere che i bambini di madri che necessitano di insulina per regolare lo zucchero nel sangue hanno un peso alla nascita più elevato e corrono un rischio maggiore di bassi livelli di zucchero nel sangue quando assumono BB.

Solo in caso di malattia

La sindrome dell’ovaio policistico è una condizione diagnosticata dall’assistenza sanitaria. Ciò non significa che dovresti usare la metformina solo per limitare l’aumento di peso, ma si applica solo se c’è una malattia di base come il diabete gestazionale o per prevenire parti prematuri nella PCOS. Joanna Mullen afferma che l'aumento di peso è una parte normale della gravidanza.

Gli studi hanno incluso 119 donne incinte affette da sindrome dell'ovaio policistico. La metà di loro è stata trattata con metformina e l’altra metà era nel gruppo di controllo. Lo studio di registrazione ha incluso poco più di 16.000 donne incinte. Gli studi sono stati condotti nel 2019-2021.

Joanna Molin è una specialista in ostetricia e ginecologia e lavora come primario di assistenza sanitaria materna nella regione di Stoccolma.