Le linee guida non si riferiscono a farmaci specifici.

In un articolo di discussione in Quotidiano svedese Ha criticato il lavoro del National Board of Health and Welfare con le Linee guida nazionali per la cura della sclerosi multipla (SM) e del morbo di Parkinson. Gli autori dell’articolo chiedono al Consiglio nazionale per la salute e il benessere di riconsiderare la sua progettazione di una raccomandazione sui farmaci nelle prossime linee guida e ritengono che l’autorità voglia principalmente avvantaggiare l’industria farmaceutica globale. L’articolo contiene però diverse inesattezze che l’Assessorato alla Salute e al Welfare vorrebbe sottolineare.

Il National Board of Health and Welfare stabilisce le linee guida nazionali per l’assistenza di qualità e l’assistenza sociale in Svezia. Le linee guida dovrebbero fornire indicazioni per le decisioni in materia di gestione e governance e contenere raccomandazioni a livello di gruppo. L’obiettivo è aumentare la qualità e l’efficienza dell’assistenza sanitaria utilizzando il miglior trattamento per il giusto gruppo di pazienti. Le linee guida sono sviluppate con l’aiuto dei massimi esperti nel rispettivo campo e uno o più rappresentanti dei pazienti sono sempre coinvolti nel lavoro.

La domanda su cui si concentrano gli autori dell’articolo riguarda il trattamento con i cosiddetti farmaci anticorpali anti-CD20. È un trattamento importante per la SM recidivante e in un continuo aggiornamento delle linee guida, il National Board of Health and Care includerà una raccomandazione per questo tipo di trattamento.

Come in altre linee guida, la raccomandazione sarà a livello di sostanza, il che significa che non individuerà farmaci specifici da produttori specifici. Ciò significa che l’assistenza sanitaria, con diritto di prescrizione gratuita, può selezionare il farmaco anticorpale anti-CD20 che verrà poi utilizzato per il singolo paziente. Pertanto, l’affermazione che le linee guida imporrebbero un maggiore uso di farmaci meno efficaci in termini di costi non è corretta. Di conseguenza, anche l’affermazione secondo cui l’assistenza sanitaria dovrebbe ignorare la raccomandazione è irrazionale.

Ci sono buone ragioni per il fatto che la raccomandazione del National Board of Health and Welfare non riguarda il rituximab o qualsiasi altro farmaco anticorpo anti-CD20 appositamente formulato. Le Linee Guida Nazionali sono una guida al miglior trattamento e non sono una pubblicazione su una questione di prescrizione generale. Quando si tratta di Rituximab, che non è approvato per il trattamento della sclerosi multipla recidivante, il farmaco rappresenta anche la maggioranza assoluta delle prescrizioni. Secondo il Consiglio nazionale per la salute e il benessere, non è necessario e giustificato deviare dai principi generali di raccomandazione dei farmaci.

In sintesi, il National Health Board ha descritto il fatto che la prossima raccomandazione sui farmaci anticorpali anti-CD20 non impedisce in alcun modo l’uso di rituximab nella SM recidivante.

Tommaso Tiglio, Responsabile della Divisione Healthcare Knowledge Management, Consiglio Nazionale per la Salute e il Welfare.

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