Autovalutazione. In studi randomizzati, la sopravvivenza è aumentata di circa il 50% negli uomini con cancro alla prostata metastatico sensibile alla castrazione che hanno ricevuto una duplice terapia con un agonista dell’ormone di rilascio delle gonadotropine (GnRH) più chemioterapia o un inibitore della via del recettore degli androgeni (ARPI) alla diagnosi, rispetto agli uomini che hanno ricevuto il solo agonista del GnRH [1]. Ciò ha portato le linee guida nazionali sul cancro alla prostata a raccomandare ora la “doppia terapia” con un agonista del GnRH e la chemioterapia con docetaxel o un ARPI.

Abbiamo condotto uno studio su tutti gli uomini del National Prostate Cancer Registry (NPCR) che avevano avuto un cancro alla prostata metastatico al momento della diagnosi negli anni 2008-2020 per studiare l’introduzione della doppia terapia nelle cure cliniche di routine e la sopravvivenza in questo gruppo di uomini. [2].

La percentuale di uomini che hanno ricevuto la doppia terapia entro 6 mesi dalla diagnosi è aumentata dall’1% tra gli uomini diagnosticati nel 2016 al 44% nel 2020. L’aumento è stato maggiore tra gli uomini di età inferiore a 65 anni al momento della diagnosi e, nel 2020, il 73% di questi uomini doppia terapia. Mentre la percentuale corrispondente era del 17% tra gli uomini di età superiore agli 80 anni. Il tasso di sopravvivenza a 5 anni tra tutti gli uomini con carcinoma prostatico metastatico, indipendentemente dal trattamento, è aumentato dal 26% nel 2008-2012 al 35% nel 2017-2020, con un aumento di 6 mesi, e l’aumento è stato maggiore tra gli uomini più giovani. Circa 80 anni Anni. .

READ  Antonio ha inviato cartoline di Natale per 1.000 corone svedesi: sono arrivate con 10 mesi di ritardo

Abbiamo scoperto che la doppia terapia per gli uomini con cancro alla prostata metastatico è aumentata notevolmente alla diagnosi tra il 2008 e il 2020, migliorando contemporaneamente la sopravvivenza per questo gruppo. Gli studi osservazionali non possono dimostrare la causalità, ma i nostri risultati mostrano una chiara relazione temporale tra l’introduzione della doppia terapia e il miglioramento della sopravvivenza.

Ci si può ragionevolmente aspettare un continuo aumento della doppia terapia e, si spera, una rapida introduzione nella clinica della tripla terapia, cioè la terapia ormonale (agonista del GnRH) più chemioterapia e ARPI, che ha dimostrato di fornire ulteriori guadagni in termini di sopravvivenza.

I nostri risultati suggeriscono che ci si potrebbero aspettare miglioramenti clinicamente rilevanti nella sopravvivenza se gli uomini con cancro alla prostata metastatico ricevessero un trattamento più intensivo secondo le linee guida nazionali.