Un medico nello studio del chirurgo di Sunderbyn: “La sicurezza dei pazienti è a rischio”.

Uno dei tre reparti chirurgici dell’ospedale di Luleå, Cava (reparto 53), è chiuso dall’inizio di settembre. Il motivo, ha detto in precedenza Lakartedningen, è la carenza di infermieri. Il dipartimento è diventato completamente dipendente dai dipendenti temporanei.

– La chiusura del reparto è stata un altro duro colpo e un passo più grande di prima, dopo un lungo periodo di tagli ai posti di cura, dice Matthias Bergmann, uno dei dodici medici specializzati in chirurgia a Norrbotten.

Chiudere il dipartimento è stato un errore?

– Non è proprio possibile rispondere. Non è possibile prendere altra decisione. Non è stata nemmeno una decisione, è stato più come, ‘Non c’è nessuno che lavora nel dipartimento, quindi non c’è nessun dipartimento.’

Quali sono le conseguenze di ciò sul vostro ambiente lavorativo?

– Ovviamente peggiora. Se fai parte della squadra di emergenza, hai pazienti in molti posti diversi. Diventa più disordinato. Nel complesso non ci sono più pazienti, ma per ogni paziente diventa più difficile, dice Matthias Bergmann.

A causa della scarsità di cure chirurgiche, i pazienti chirurgici rimangono al pronto soccorso e vengono curati in strutture temporanee a breve termine collegate al pronto soccorso o ad un altro reparto. Ciò crea difficoltà ai medici perché non ricevono lo stesso supporto da parte degli infermieri specializzati nel gruppo di pazienti, secondo Matthias Bergmann.

Naturalmente gli errori accadono continuamente e noi medici dobbiamo essere più vigili.

Al pronto soccorso non c’è un giro formale come in un hospice, ma i medici si recano al pronto soccorso ed esaminano i campioni, i farmaci somministrati, i segni vitali e le condizioni del paziente e parlano con l’infermiere responsabile. Matthias Bergmann sottolinea che ciò comporta un rischio molto maggiore che medici e infermieri perdano qualcosa rispetto a un reparto di cura.

– Gli infermieri di emergenza non sono attrezzati, né in termini di competenze né in termini di metodi di lavoro, per essere un reparto di cura. Ci sono problemi con cose come la somministrazione di farmaci, il prelievo di campioni e il controllo dei segni vitali. Ogni paziente che rimane nel pronto soccorso rende più difficile per medici, infermieri e infermieri ausiliari prendersi cura dei nuovi pazienti che arrivano.

In che modo influisce sulla sicurezza del paziente?

– Viene licenziato. Non esistono normali controlli di sicurezza, dice Matthias Bergmann citando due esempi dei giorni scorsi. Una paziente con pancreatite che si trovava al pronto soccorso non urinava perché non riceveva liquidi. Per un altro paziente nel postoperatorio, sono stati saltati i test di routine, prolungando la degenza ospedaliera di mezza giornata.

– Nella sala operatoria, gli infermieri fanno le cose automaticamente, come prelevare determinati campioni. Per i pazienti satellite i medici devono prescrivere prescrizioni specifiche, altrimenti non vengono eseguite, spiega.

Per ridurre il carico del pronto soccorso e fornire spazio ai pazienti chirurgici, sono stati creati sette posti temporanei, dove i pazienti possono rimanere per un massimo di 72 ore. I posti sono gestiti da personale assunto e rimarranno fino a ottobre, quando la regione del Norrbotten prevede un miglioramento della situazione per quanto riguarda i posti di degenza. Esistono anche collocamenti a breve termine, in cui i pazienti devono rimanere per un massimo di 24 ore. Matthias Bergmann lo descrive come un “cerotto sulla ferita” e una soluzione di emergenza per evitare un disastro completo al pronto soccorso. Secondo lui l’atmosfera nel gruppo medico è collegiale e collaborativa. Allo stesso tempo, cresce il senso di rassegnazione.

– Non è sempre sicuro per i pazienti. Noi medici non possiamo fare un buon lavoro. Alcune persone si sentono male prima dei turni di lavoro. Vogliamo essere chirurghi e prenderci cura dei pazienti, ma ora troviamo difficile farlo.

Crede che il reparto di chirurgia chiusa potrà riaprire entro la fine dell’anno?

– Lo spero. Se questo problema deve essere risolto, qualcosa deve cambiare per i dipendenti. Non puoi aspettarti di continuare allo stesso modo e semplicemente reclutare nuove persone. Non rimarranno finché non ci sarà un chiaro cambiamento. La direzione regionale deve modificare le condizioni e i metodi di lavoro in modo che i dipendenti vogliano lavorare.

Matthias Bergmann ritiene che i superiori stiano lavorando duramente per il cambiamento, ma ritiene che per ottenere un miglioramento duraturo siano necessarie soluzioni e proposte anche ai livelli più alti della direzione ospedaliera e regionale.

Vede qualche rischio di dimissioni dei medici?

– Non ho sentito nessuno parlarne, ma è chiaro che il rischio c’è. È mentalmente difficile. C’è una differenza tra l’essere nervoso perché ho un paziente cattivo. Posso fare qualcosa al riguardo. Ma se al pronto soccorso ci sono pazienti che so che ricevono cure inadeguate, non posso farci nulla.

Come viene influenzata la tua istruzione ST?

– È difficile trovare il tempo per lavorare direttamente con il paziente e avere tempo per visitare meno pazienti in emergenza perché si dedica troppo tempo a fare troppe altre cose.

Prima del blocco, Mats Lundin, direttore del dipartimento sanitario del Distretto 2 del distretto di Norrbottens, aveva detto a Norrbottens-Kuriren che questa sarebbe stata una sfida. Ha sottolineato che la chiusura non è stata fatta per risparmiare denaro, ma piuttosto perché non è sostenibile avere un reparto gestito interamente da determinati dipendenti.

-Capisco perfettamente come si sente il personale del pronto soccorso, ma crediamo davvero che questo sarà positivo sia per i pazienti che per il personale nel lungo periodo. Dobbiamo sempre risolvere il problema delle cure d’emergenza e lo facciamo ogni giorno”, ha affermato Lo è anche per il giornale.

Il piano è ancora quello di riaprire Cava all’inizio dell’anno con personale permanente, secondo Mats Lundin. “È troppo presto per dire oggi se andrà bene”, ha scritto in una e-mail di risposta a Läkartidningen. » Sono in corso i lavori per l’apertura di ulteriori posti di cura nel reparto di chirurgia e i risultati di questi lavori determineranno la data di chiusura dei sette posti di cura aggiuntivi. “L’obiettivo resta quello di chiudere queste strutture assistenziali a ottobre”.

Mats Lundin ritiene che la preoccupazione per la sicurezza dei pazienti tra i chirurghi sia rilevante e ritiene che dovrebbe essere presa sul serio.