Otto fattori che aumentano il rischio di sanguinamento gastrointestinale dopo un infarto |

Il sanguinamento del tratto gastrointestinale superiore rappresenta una grande percentuale di complicanze emorragiche dopo infarto miocardico acuto. La condizione richiede risorse sanitarie significative e contribuisce ad aumentare la sofferenza e l’aumento della mortalità. Inoltre, le complicanze emorragiche limitano l’uso di farmaci che fluidificano il sangue, che a loro volta possono peggiorare la prognosi delle malattie cardiovascolari.

protezione

Se siamo in grado di identificare i pazienti ad alto rischio di sviluppare emorragie gastrointestinali superiori dopo un infarto, i medici possono adottare misure preventive per ridurre questo rischio. Ci sono, ad esempio, farmaci che affrontano le complicanze emorragiche, test batterici infettivi che possono essere utilizzati su gruppi ad alto rischio e altre opzioni per il trattamento personalizzato per i pazienti con infarto ad alto rischio di complicanze emorragiche, afferma Moa Simonsson, assistente capo dell’ufficiale medico all’Università Karolinska. Ospedale e studente di dottorato al Danderyds Hospital.

L’1,5% è interessato

Nello studio attuale, i ricercatori hanno utilizzato i registri nazionali svedesi per studiare quasi 150.000 pazienti con infarto miocardico acuto negli anni 2007-2016. Di questi, circa l’1,5% ha avuto un’emorragia gastrointestinale superiore entro un anno dall’infarto. Questi pazienti hanno anche un aumentato rischio di morte e ictus.

I ricercatori hanno confermato una serie di fattori noti per aumentare il rischio di sanguinamento del tratto gastrointestinale superiore, inclusi bassi livelli di emoglobina (una proteina che aiuta a trasportare l’ossigeno nel sangue), precedenti emorragie del tratto gastrointestinale superiore, invecchiamento e un’estesa terapia della coagulazione.

Sono stati trovati nuovi fattori di rischio

Utilizzando un algoritmo informatico, hanno anche identificato una serie di nuovi fattori di rischio tra cui fumo, pressione sanguigna e glicemia, nonché trattamenti precedenti per condizioni dello stomaco come ulcere gastriche e reflusso acido.

Questo autunno, i ricercatori inizieranno un ampio studio clinico per indagare sull’importanza della diagnosi e del trattamento di un’infezione comune del tratto digestivo superiore.

– Uno studio pilota dello scorso anno ha mostrato un’elevata incidenza di Helicobacter pylori (Hp) in pazienti con infarto miocardico. Stiamo ora procedendo con un ampio studio randomizzato in cui l’obiettivo è determinare se lo screening sistematico dei pazienti con infarto miocardico per l’infezione da HP e se è necessario un trattamento, può ridurre le complicanze emorragiche e migliorare la prognosi dopo l’infarto miocardico, afferma Robin Hoffman. , ricercatore e dirigente medico presso il Dipartimento di ricerca clinica e istruzione, Södersjukhuset e Karolinska Institutet.

Materiale scientifico:

Tasso di incidenza, esiti associati e previsione di sanguinamento gastrointestinale superiore dopo infarto miocardico acuto: uno studio di coorte nazionale basato sulla Svezia..

Chiamata:

Moa Simonsson, studente di dottorato e medico, Dipartimento di scienze cliniche, Danderyd Hospital, Karolinska Institutet, [email protected], Philip Sarajlic, studente di dottorato e medico, Dipartimento di medicina, Solna, Karolinska Institutet, philip.sarajlic@ki. Robin Hofmann, ricercatore e primario, Dipartimento di ricerca clinica e istruzione, Södersjochhuset, Karolinska Institutet, [email protected]