Nuove linee guida potrebbero fornire una migliore assistenza per…

Alla fine dell’età riproduttiva di una donna, solitamente intorno ai 50 anni, la funzione delle ovaie diminuisce. Il numero di uova è inferiore e la produzione di estrogeni diminuisce. Quando una donna non ha le mestruazioni entro un anno, cioè più tardi, si determina la menopausa. La durata media della vita in Svezia è di 52 anni, ma può variare notevolmente.

Il fatto che la produzione di estrogeni stia diminuendo può causare problemi. Una donna su tre attraversa un momento così difficile che vuole una sorta di aiuto.

Gonfiore, sudorazione e disturbi del sonno sono i sintomi più comuni. Le donne possono anche sperimentare forti emorragie, sintomi depressivi e depressione, che si pensa abbia molto a che fare con problemi di sonno, frequenti infezioni del tratto urinario, dolore durante i rapporti e altri problemi nella vita sessuale.

La qualità della vita può risentirne in modo significativo, sia sul lavoro che nel tempo libero. Inoltre, colpisce le persone intorno alla donna, come il suo partner, afferma Viveka Odlind, M.D., professoressa di ginecologia ed esperta capo presso l’Agenzia dei prodotti medicinali.

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storia dell’altalena

Il punto di vista della terapia ormonale – pillole di estrogeni con o senza progesterone – sui sintomi della menopausa è stata una storia molto mutevole. Quando i trattamenti sono arrivati ​​per la prima volta, sono stati prescritti generosamente e per molto tempo. Alcuni medici ritengono che gli estrogeni possano essere assunti per tutta la vita.

Ma all’inizio degli anni 2000, le prescrizioni sono diminuite. Ampi studi statunitensi e britannici hanno dimostrato che il trattamento aumentava il rischio di morte per cancro al seno e malattie cardiovascolari come ictus e infarto. L’utilizzo è stato dimezzato in pochi mesi.

Gli studi erano ampi, ben preparati e randomizzati. Ha avuto un enorme impatto sui media e ha portato alla volontà di considerare la caduta come una pietra, afferma Vivica Odlind.

Tuttavia, studi più vecchi includevano donne di età superiore ai 60 anni, che sono naturalmente a rischio di malattie cardiovascolari. Negli ultimi vent’anni, ci sono stati molti nuovi studi. Tra le altre cose, le donne più giovani che ricevono un trattamento con l’ormone della menopausa, MHT, non hanno un rischio aumentato di malattie coronariche come infarto e ictus.

– Sono state aggiunte nuove conoscenze e quindi abbiamo compilato nuove istruzioni. Non ci sono rischi cardiovascolari con MHT per le donne sane prima dei 60 anni. Il trattamento dovrebbe iniziare il prima possibile, quando iniziano i sintomi, di solito intorno ai 50 anni.

È importante valutare i benefici ei rischi

Più comunemente, i sintomi della menopausa durano circa cinque anni, sebbene anche questo sia molto individuale. Per ogni donna bisogna soppesare benefici e rischi. Come le pillole anticoncezionali, l’MHT può causare coaguli di sangue, soprattutto la prima volta.

Inoltre, vi è un leggero aumento del rischio di sviluppare il cancro al seno, che aumenta con il proseguimento del trattamento. Senza MHT, 13 donne su 1.000 sviluppano il cancro al seno entro cinque anni, il trattamento combinato con estrogeni e progesterone per cinque anni fornisce altri 8 casi ogni 1.000 utenti.

Quindi il trattamento non deve essere assunto per un certo periodo di tempo e dovresti assumere la dose efficace più bassa. Pensiamo che il tuo medico possa offrirti visite ulteriori e che potresti provare a interrompere il trattamento ogni anno o due, afferma Viveca Odlind.

Oltre a ridurre le vampate di calore e i disturbi del sonno, il trattamento offre altri vantaggi, come la riduzione del rischio di malattie cardiovascolari e la riduzione delle infezioni del tratto urinario e delle fratture ossee. Inoltre, il trattamento previene lo sviluppo del cancro uterino.

Ci sono forti prove che il trattamento con CSA è un trattamento efficace che migliora la qualità della vita. Ha anche un effetto positivo sul rivestimento della vagina e molte donne scoprono di avere una vita sessuale migliore.

Gli estrogeni possono anche essere assunti come compresse o cerotti. I cerotti possono essere buone alternative soprattutto se una donna ha fattori di rischio per malattie cardiovascolari.

Cerca assistenza se le tue malattie stanno influenzando la tua qualità di vita e la tua vita quotidiana. Nel mondo ideale potresti farti aiutare dal tuo medico di famiglia, altrimenti dovresti richiedere cure ginecologiche ambulatoriali, dice Vivica Odlind.

Se hai problemi con le mucose secche e le infezioni del tratto urinario, un trattamento topico con Vagator o crema di estrogeni è un trattamento sicuro ed efficace, particolarmente adatto quando sei un po’ più grande, secondo il professore.

Vuole affrontare cure ineguali

Uno dei motivi per cui l’Agenzia per i prodotti medicinali sta ora formulando nuove raccomandazioni è che studi precedenti mostrano sia una mancanza di trattamento che un’assistenza molto diseguale. Le donne nelle contee urbane sono più spesso aiutate con i sintomi della menopausa rispetto alle donne nelle zone rurali.

Quasi il doppio delle donne a Uppsala e Stoccolma ha ricevuto ormoni rispetto alle donne di Jämtland e Kronoberg, secondo Indagine del National Board of Health and Welfare. Ciò è in parte dovuto al fatto che ci sono pochi ginecologi nelle aree scarsamente popolate. Le raccomandazioni della New Medicinal Products Agency sono rivolte a tutti i medici, ma soprattutto ai medici generici.

Spero che più donne ricevano aiuto, indipendentemente da dove vivono nel paese. I medici di base dovrebbero sentire di avere un supporto cognitivo sicuro che consentirà loro di prescrivere ormoni quando necessario.

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