“I grandi gruppi devono essere affrontati allo stesso tempo”.

L’Organizzazione Mondiale della Sanità, l’Organizzazione Mondiale della Sanità e i suoi Stati membri hanno deciso nel 2016 di avere l’obiettivo di eliminare l’epatite B e C entro il 2030. In pratica, ciò significa che il numero di nuove infezioni dovrebbe essere ridotto del 90% e i decessi per epatite Dovrebbe essere ridotto B. L’epatite B e C sono diminuite del 65% rispetto al 2015. Tuttavia, finora, manca un piano su come farlo per la parte svedese.

– Abbiamo ricevuto alcune critiche perché siamo stati lenti qui in Svezia. L’Organizzazione Mondiale della Sanità ha dimostrato che i paesi con piani concreti sono andati meglio e sono andati più lontano, afferma Ann-Sophie Doberg, professoressa associata e direttore medico della Infectious Disease Clinic presso l’Orebro University Hospital.

Insieme a Sue Aleman, assistente professore e chief medical officer presso il Karolinska University Hospital, ha guidato il lavoro negli ultimi anni per sviluppare Piano nazionale per eliminare l’epatite. Poiché la prevalenza dell’epatite B è ormai insolita in Svezia, è stato scelto di concentrarsi prima sul piano per l’epatite C.

Si stima che ci siano 30.000 svedesi che hanno l’epatite C cronica, alcuni dei quali non sono stati testati e quindi non sanno di avere la malattia, mentre altri non si sottopongono ad alcun test e quindi non hanno nemmeno ricevuto cure. Non molti sanno anche che al giorno d’oggi ci sono buoni trattamenti là fuori; Una compressa al giorno per 8-12 settimane per trattare l’infezione e quindi ridurre il rischio di gravi danni al fegato.

– Vediamo che l’infezione ora è diffusa principalmente tra le persone che fanno uso di droghe, quindi è importante che riusciamo a raggiungere queste persone ovunque si trovino. Sappiamo che molti di coloro che si recano allo scambio di iniezioni sono infettati dall’epatite C. Un obiettivo è ridurre il rischio di infezione con siringhe sporche, ma puoi anche assicurarti che ricevano cure lì.

Questo è già ciò che sta accadendo oggi, afferma Anne-Sophie Duberg, ma un problema è che il cambio delle siringhe è solitamente disponibile solo nelle città centrali della regione.

Per raggiungere più persone, dovresti considerare se puoi offrire scambi di iniezioni in più luoghi della contea e anche discutere se sarai curato nelle cure primarie, nei casi in cui finisci lontano dalla clinica dell’infezione.

Oltre a diffondere le opzioni di trattamento in tutto il paese, sono necessari sforzi anche ad altri livelli.

Soprattutto, sono necessarie informazioni, poiché si pubblica che tutti coloro che sono mai stati a rischio sono già sottoposti a test per l’epatite C. Naturalmente, questo lavoro include anche la segnalazione di dove si trova il test, che ci sono buoni trattamenti e che sono gratuiti.

Nel piano di eliminazione graduale, che ora è approvato per l’attuazione a livello nazionale, si propone inoltre che tutti i distretti nominino uno o più coordinatori per coordinare gli sforzi.

– La funzione di coordinamento non dovrebbe svolgere tutto il lavoro in sé, ma dovrebbe essere responsabile del loro completamento. Ciò può includere la produzione di materiale informativo, l’organizzazione di incontri di formazione per vari interventi di welfare e servizi sociali e la raccolta di dati sull’andamento del lavoro.

Questo piano significa che riusciremo a eliminare l’epatite C in Svezia entro il 2030?

– Non lo so, ma ovviamente aumenterà le possibilità.

La cosa più difficile sarà probabilmente riuscire a ridurre del 90% la percentuale di nuovi pazienti, afferma Anne-Sophie Duberg.

Il campionamento per la diagnosi, il trattamento e il recupero è una cosa. Ma finché l’infezione continuerà a diffondersi o le stesse persone verranno nuovamente infettate, dovremo continuare il trattamento per sempre. Quindi sarebbe la cosa migliore se potessimo trattare grandi gruppi nello stesso momento per evitare che si infettano di nuovo a vicenda e allo stesso tempo aumentare gli altri sforzi per ridurre il rischio di diffusione dell’infezione. Dice che è una grande sfida.

Lakartidningen.se 2022-07-22