martedì, Dicembre 10, 2024

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Errori nei compensi dei medici per dieci anni: ora paga il distretto

La sala dell'ospedale di Östersund. Si sono riuniti circa 30 medici, tutti membri dell'Associazione medica del distretto di Jämtland. Sul palco stand la presidente dell'associazione Annika Ostling e la tesoriera Sarah Sehlstedt. Argomento della serata: Come il datore di lavoro, la regione Jämtland-Härjedalen, ha violato sistematicamente i contratti collettivi centrali e locali. Questo è successo in diverse cliniche e per un massimo di dieci anni.

– Siamo qui stasera per parlare della lunga disputa che abbiamo avuto con la regione, dice Annika Östling.

Sarah Sehlstedt. Foto: Sandra Lee Peterson

Questi includono, tra gli altri, il mancato pagamento di risarcimenti per orari di lavoro scomodi e la rimozione dei turni di guardia e di standby quando qualcuno si ammala, invece del pagamento dell’indennità di malattia. Se non è prevista alcuna compensazione per il parto durante l'emergenza iniziale dell'anestesia e se i modelli sono realizzati in casa per la programmazione. L'elenco potrebbe continuare.

– Siamo d'accordo che in molti modi è andata storta, dice Sarah Sehlstedt.

Tutto ha cominciato a sgretolarsi durante la pandemia, racconta Annika Ostling al telefono circa una settimana prima dell’incontro.

– Ce ne siamo accorti durante la pandemia. I colleghi hanno lavorato duro, soprattutto quelli che lavorano nei settori delle infezioni, dell’anestesia e della medicina. Ma quando abbiamo chiesto informazioni sui numeri, come facciamo spesso, non corrispondevano. Funzionavano come al solito, anche se a intervalli avevamo doppie linee di emergenza. Questo è stato l'inizio. Ma già prima c'era la sensazione che qualcosa non andasse bene.

Nel tempo, la recensione è cresciuta. Nel gennaio 2022 il sindacato dei medici ha presentato al datore di lavoro una petizione per la trattativa. Erano una decina i punti in cui l'associazione riteneva che la Regione avesse violato diversi contratti collettivi e leggi.

Da allora Annika Östling e Sarah Sehlstedt hanno avuto regolari colloqui con i rappresentanti della regione. Nel febbraio di quest'anno, due anni dopo la proposta negoziale, entrambe le parti hanno firmato il protocollo finale.

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– È stata un'operazione enorme. Abbiamo svolto un enorme lavoro sindacale”, afferma Annika Östling, che vuole mettere in evidenza anche l’anestesista e membro del consiglio Helena Stahl.
-Ha fatto un lavoro straordinario producendo la fondazione.

Nel protocollo ora concordato tra le due parti, la Regione ammette di aver commesso errori punto per punto.

L'Ordine dei Medici ha chiesto che ci fosse un'indagine adeguata e un chiarimento su quanto accaduto, cosa che è stata fatta.

Lakartedningen ha letto il rapporto, in cui si afferma tra l'altro che molti errori, ad esempio la gestione errata dell'indennità di malattia in alcune cliniche, sono dovuti a mancanza di conoscenza e che il modo di lavorare è stato trasferito tra colleghi.

Annika Ostling. Foto: Sandra Lee Peterson

Il rapporto rileva inoltre che molte delle carenze hanno colpito solo gli anestesisti della clinica di anestesia. Ciò vale soprattutto per l'elaborazione delle indennità di prenotazione in determinati casi, in conformità con l'accordo sulla previdenza medica, che è stata effettuata manualmente e non dal sistema Hiroma HR e Payroll. In questo accordo, il risarcimento è completamente scomparso – negli ultimi dieci anni.

– Avevano un dovere standard in cui dovevano essere indisturbati per tre ore a notte. Si tratta di risarcire l'unità schiavizzata per le tre ore non pagate, dice Annika Ostling.

I medici ora devono recuperare questi soldi con gli interessi secondo le disposizioni della legge sugli interessi, oltre a tutte le altre frodi rintracciabili tra gli anni 2012-2021.

Gli anestesisti sono i primi a ricevere il pagamento dei benefici perduti. Per quanto riguarda il compenso per gli schiavi, questi verranno risarciti come gruppo perché non vengono rispettati orari per l'intero periodo, dice Annika Östling.

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– Dice che sono un sacco di soldi.

Il prossimo aspetto da correggere è il risarcimento errato che ha interessato il personale di alcune cliniche in cui la registrazione dei cambiamenti di programma in Heroma era manuale. E così continuerà finché tutti gli errori non saranno corretti, dice Annika Ostling. L’obiettivo è sistemare tutto entro l’estate.

Al momento può solo immaginare l'importo totale dei soldi che verranno stanziati per la regione, ma probabilmente si tratta di milioni. Lo stesso vale per il numero dei dipendenti interessati. Da segnalare che l'associazione conta oggi 600 soci.

– Nessuno sa esattamente quanti soldi genererà per i nostri membri, ma sarà molto. Ovviamente le cose non arriveranno al momento giusto per la regione, ma d’altro canto il nostro mancato pagamento non ha salvato direttamente l’economia in passato.

In ogni caso, è chiaro che la regione Jämtland-Härjedalen dovrà risarcire all'Ordine dei medici 240.000 corone svedesi, oltre a un risarcimento di 3.000 corone svedesi all'anno per ogni persona colpita. Il risarcimento che ogni persona potrà richiedere.

La domanda che molti si pongono è come sia potuto accadere. Anche Annika Östling lo ha fatto. Sono caduto in una combinazione di molte cose: uso improprio delle risorse umane e del sistema di buste paga Heroma con altri sistemi collaterali, fattore umano, vecchie abitudini e forse soprattutto ignoranza.
– Non c'era una reale conoscenza del contratto collettivo dei medici. È ovvio perché è successo in diverse cliniche. C'erano anche sistemi difficili. I funzionari addetti alle buste paga non hanno ricevuto una formazione adeguata.

Il fatto che i membri o i rappresentanti sindacali non abbiano colto prima gli errori lei attribuisce in parte a complesse specifiche salariali.
– In effetti abbiamo un profilo salariale del tutto impenetrabile e ne parliamo da molto tempo.

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Nei casi in cui i dipendenti hanno già tentato di sollevare domande sulla retribuzione o sull'orario di lavoro, il datore di lavoro non li ha ascoltati, afferma Annika Ostling.

– Non hai ancora la sensazione che il tuo datore di lavoro voglia prenderlo sul serio.

Domani su Läkartidningen.se: ecco come risponde la regione.

Tra le carenze riscontrate dal distretto nella sua revisione:

  • In alcune cliniche si sono verificate carenze nella registrazione dell'orario di lavoro, il che significa che non è stato pagato alcun compenso per l'orario di lavoro inappropriato.
  • In alcune cliniche si sono verificate carenze nella gestione delle assenze per malattia quando è previsto che un medico sia di guardia e in attesa.
  • Gli anestesisti non hanno ricevuto il risarcimento a cui avevano diritto per il ricovero durante le cure primarie. Nei casi in cui ciò può essere dimostrato, i medici devono essere indennizzati a livello di gruppo secondo la legge sugli interessi.
  • Per gli anestesisti è stata effettuata la registrazione manuale della compensazione di guardia, il che significa che in alcuni casi si sono verificati errori di compensazione durante il lungo fine settimana.
  • Poiché il normale orario di lavoro di alcune cliniche è stato modificato il venerdì dopo le 17, contrariamente agli accordi locali, non è stata pagata la giusta indennità per il servizio di guardia e la permanenza in questo orario. Lo stesso vale per il compenso per turni frequenti.