Aumento del rischio di diabete durante la gravidanza nelle donne immigrate

auto denuncia. Il rischio di sviluppare il diabete è aumentato in molti gruppi di immigrati in Svezia così come in altri paesi europei. Questo vale anche per il diabete gestazionale. Il diabete gestazionale comporta un aumentato rischio di sviluppare diabete di tipo 2 e malattie cardiovascolari.

Abbiamo esaminato l’insorgenza di tutti i tipi di diabete durante la gravidanza, sia il diabete gestazionale con insorgenza durante la gravidanza sia il diabete di tipo 1 e di tipo 2 noto. Abbiamo utilizzato i dati del registro nazionale dal registro delle nascite mediche, dal registro dei pazienti e dal registro della popolazione. Sono state incluse tutte le gravidanze registrate di bambini nati tra il 1998 e il 2018. Le donne immigrate di prima e seconda generazione sono state confrontate rispettivamente con donne nate in Svezia e donne nate in Svezia con due genitori svedesi. I rischi relativi sono stati calcolati utilizzando la regressione di Cox, il rapporto di rischio (HR) e l’intervallo di confidenza al 99% (99CI), aggiustato per età, regione di residenza in Svezia, livello di istruzione, stato civile, stato socioeconomico e comorbilità. Un totale di 1.238.199 gravidanze sono state incluse nello studio di prima generazione, con 26.429 casi di diabete, e nello studio di seconda generazione, 989.986 gravidanze con 17.938 casi di diabete.

Nelle donne immigrate di prima generazione, l’incidenza del diabete era generalmente più alta che nelle donne nate in Svezia (frequenza cardiaca completamente aggiustata 1,69; 99KI 1,61-1,78) e il rischio nelle donne dell’Europa orientale, dell’Africa e dell’Asia era alla guida. [1]. Ciò valeva anche per il diabete gestazionale, con il doppio del rischio complessivo e il rischio più elevato per le donne provenienti da Africa e Asia. Nel caso del diabete di tipo 2 noto, è stato osservato un rischio più elevato anche nelle donne latinoamericane. Al contrario, l’incidenza del diabete di tipo 1 era generalmente inferiore tra le donne immigrate e anche inferiore nella maggior parte dei gruppi studiati.

Nella seconda generazione di IW, anche la prevalenza complessiva del diabete era più alta (frequenza cardiaca completamente aggiustata 1,11; 99KI 1,05-1,18), sebbene non allo stesso livello della prima generazione di IW. [2]. Un aumento del rischio è stato generalmente riscontrato nelle donne con padri dell’Europa orientale, Africa e Asia, cosa che valeva anche per il diabete di tipo 2 noto e il diabete gestazionale, mentre l’incidenza del diabete di tipo 1 era inferiore.

La gravidanza è una buona opportunità per incoraggiare stili di vita migliori e informare le donne immigrate sui rischi del diabete. L’aumento del rischio di diabete nelle donne immigrate di prima generazione richiede misure preventive. Va inoltre notato che anche le donne con genitori nati all’estero possono avere un rischio maggiore di sviluppare il diabete durante la gravidanza.

Rivista medica 34-35/2023

Lakartidningen.se 2023-08-16