Come possiamo ottenere una copertura più equa delle vaccinazioni infantili in modo che tutti i bambini abbiano la stessa protezione contro gravi malattie infettive come il morbillo?

che esso La domanda su cui stanno lavorando Katrin Marklund e Anne Sophie Kaffors a Göteborg. Sono rispettivamente igienisti e medici pediatrici senior e guidano gli investimenti in una regione chiamata Nordost, che comprende Göteborg orientale e Ingrid.

Spiegano che vogliamo contrastare le differenze sociali ed economiche nella cattiva salute.

Differenze significative nella copertura vaccinale

Per la maggior parte dei genitori in Svezia, le vaccinazioni dei bambini non sono controverse. La vaccinazione – a differenza di altri paesi – è volontaria e quasi tutte le famiglie sono d’accordo.

Ma i numeri sono in media per La copertura vaccinale non dice tutta la verità. Perché la copertura varia notevolmente nel paese – tra comuni e tra quartieri e aree residenziali all’interno dello stesso comune.

Non da ultimo per il vaccino contro morbillo, parotite e rosolia (MPR), ci sono enormi differenze. In alcune aree del Paese, la copertura vaccinale MMR tra i bambini di 2 anni è inferiore di 10 punti percentuali rispetto alla media nazionale.

Vuoi lavorare sistematicamente

Una di queste aree è Nordost a Göteborg. Qui il Child Health Service, insieme ad altri attori, ha iniziato a lavorare con l’obiettivo di migliorare la protezione vaccinale per i bambini in età prescolare del distretto.

Responsabile del progetto Katrin Marklund E Ann-Sofie Cavefors, medico senior per l’assistenza sanitaria infantile nella regione di Västra Götaland, spiega come viene svolto il lavoro. Non pensano che ci sia una “soluzione rapida” che possa creare rapidamente una copertura vaccinale più equa.

Invece, scelgono di operare in conformità con i programmi di immunizzazione dell’Organizzazione mondiale della sanità e dell’Organizzazione mondiale della sanità, TIP.

– Questo è Un modo di lavorare sistematico che si avvicina davvero ai gruppi target, spiega la project manager Katrin Marklund.

Le mappe hanno davvero un impatto

L’agenzia di sanità pubblica sta sviluppando una versione svedese del programma sulla tratta di esseri umani e ne ha rilasciata una copia sperimentale Che ora è stato testato e valutato in collaborazione con l’autorità all’interno del progetto a Nordost a Göteborg. La stessa cosa sta accadendo contemporaneamente nel quartiere Järva di Stoccolma, dove la situazione è simile.

Brevemente Il metodo di prevenzione della tratta di esseri umani mira innanzitutto a mappare accuratamente i motivi per cui le persone nella regione hanno meno probabilità di vaccinare i propri figli. Quando ne saprai di più sulla causa, dovresti progettare diversi interventi che mirino direttamente a queste cause.

L’idea è quella di aumentare le possibilità di progettare interventi che producano effetti positivi e duraturi.

Molto inferiore alla media nazionale

Ogni anno, al Nordost di Göteborg nascono tra i 1.400 e i 1.500 bambini. I residenti provengono da quasi tutto il mondo. Rispetto alla media nazionale, c’è anche un’ampia percentuale di persone che sono venute in Svezia di recente. Il reddito medio è basso così come il livello medio di istruzione e disoccupazione è alto.

Ho citato l’anno scorso Centri di assistenza all’infanzia nell’area in cui meno del 90% dei bambini di due anni ha ricevuto una dose del vaccino MMR. La copertura del livello BVC più basso è stata dell’84%.

È ben al di sotto della media nazionale, che secondo l’Agenzia per la sanità pubblica era di circa il 96 percento (maggiori informazioni su questa statistica nel riquadro sottostante).

Aumento del rischio di diffusione del morbillo

È anche molto al di sotto della copertura vaccinale di almeno il 95% che l’Organizzazione Mondiale della Sanità considera necessaria per prevenire le epidemie di morbillo e infine debellare la malattia.

– Fortunatamente Il morbillo era finora molto raro qui in Svezia. L’ultimo grande focolaio nella regione di Göteborg è stato nel 2017, quando abbiamo avuto circa 30 casi. Nell’ultimo anno, abbiamo avuto due focolai minori con quattro e due casi rispettivamente a Göteborg, afferma il capo medico per la salute dei bambini Anne-Sovie Keffors.

– Ma quando così tanti bambini non vengono vaccinati nel nord-est di Göteborg, significa, ovviamente, che c’è un rischio maggiore di diffusione in quest’area se prendiamo il morbillo.

Ha iniziato a diminuire nel 2017

La copertura vaccinale non è sempre stata così bassa tra i bambini in età prescolare della regione. Per molto tempo è rimasto stabile intorno al 95-96%. Tuttavia, a partire dal 2017, la copertura vaccinale ha iniziato a diminuire.

Era il 2022 La copertura MPR tra i bambini di due anni nel nord-est di Göteborg è scesa tra l’84 e l’89%.

– I funzionari locali dell’assistenza sanitaria per l’infanzia ci hanno contattato a livello centrale nell’area ed erano preoccupati per lo sviluppo. Abbiamo capito che dovevamo iniziare a lavorare su questo”, afferma Anne-Sophie Cavfors.

Parla con i genitori

L’anno scorso, il distretto ha nominato Katherine Marklund direttore del progetto e sono iniziati i lavori per identificare le ragioni del calo dell’accettazione del vaccino.

– Abbiamo iniziato con Per parlare con il maggior numero possibile di tutti i diversi attori che incontrano le famiglie nell’assistenza sanitaria infantile e in altri contesti, dice.

Ciò include, tra gli altri, il personale BVC, gli interpreti culturali e gli educatori sanitari. Le ultime due categorie sono spesso persone che hanno radici in un’altra cultura. Hanno semplicemente espresso la missione di aiutare gli altri che sono venuti in Svezia da un background simile.

Anche i traduttori culturali lo sono doule e in contatto con genitori in attesa e neomamme. Gli operatori sanitari hanno il compito di lavorare a stretto contatto con la popolazione locale per accedere alle informazioni sanitarie, preferibilmente in più lingue.

In autunno la mappatura proseguirà con l’ausilio di interviste ai genitori coinvolti.

Paura degli effetti collaterali

Precedenti ricerche hanno dimostrato che la scarsa fiducia nella società e nelle autorità ha una forte relazione con la frequenza delle vaccinazioni. La teoria attualmente in discussione è anche che la resistenza ai vaccini covid-19 espressa durante la pandemia possa essersi diffusa anche ad altri vaccini.

imparentato Mostra il vaccino MMR Studio simile Al Järva di Stoccolma dieci anni fa la paura degli effetti collaterali era la resistenza di molti genitori. Soprattutto, esiste da tempo il timore che il vaccino MPR possa causare l’autismo.

La paura ha avuto origine in uno studio pubblicato dal ricercatore Andrew Wakefield su The Lancet nel 1998, in cui il vaccino contro il morbillo era collegato all’autismo. Tuttavia, risulta che l’articolo contiene difetti significativi e si basa su frodi di ricerca.

Gli errori continuano

Nel 2010, The Lancet ha ritirato l’articolo e successivi studi epidemiologici non sono riusciti a dimostrare alcun legame tra il vaccino MMR e l’autismo. Ma false voci sulla presunta connessione persistevano come un dato di fatto in alcuni ambienti. Potrebbe essere ancora vivo.

– sembra ancora C’è una seria preoccupazione per questo tra alcuni. Si dice, tuttavia, che la vaccinazione MPR sia comunque ritardata, afferma Katrin Marklund, fino a quando il bambino non inizia a parlare.

Ma lei e Ann-Sofie Cavefors stanno attente a non pregiudicare i risultati della loro analisi in corso. Quindi non sono ancora disposti a commentare i motivi principali della riluttanza dei genitori a farsi vaccinare nel nord-est di Göteborg.

Vuoi ispirare gli altri

Ma entro sei mesi, si aspettano di capirlo e di poter iniziare a pianificare e attuare vari sforzi. Hanno chiesto finanziamenti nel 2024 per compiere sforzi e iniziare la valutazione.

– Allora vogliamo Essere in grado di integrare il lavoro nelle operazioni regolari in modo che i risultati durino, afferma Ann-Sofie Cavefors, che spera anche di diffondersi in altre parti della regione ea livello nazionale.

Ci piace ispirare gli altri.