Ridurre l’assunzione di sale per le persone a rischio di ictus

I risultati sono arrivati ​​da un ampio studio cinese con quasi 21.000 partecipanti, tutti a maggior rischio di ictus.

Questo è uno studio importante e ben preparato. I risultati dovrebbero anche spingere i medici in Svezia a raccomandare di cambiare le abitudini del sale tra le altre misure per i loro pazienti a rischio di ictus o ipertensione, afferma Annika Rosengren, professore di medicina presso l’Università di Göteborg.

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Lo studio ha portato i partecipanti nella Cina rurale a utilizzare il sale da tavola comune, ovvero cloruro di sodio, in cucina, o a utilizzare un sale composto per il 30% da cloruro di potassio e per il resto da cloruro di sodio.

Dopo una media di quasi cinque anni di follow-up, l’incidenza di ictus, che era la principale misura di efficacia nello studio, è diminuita in termini relativi del 14% tra le persone che hanno cambiato il sale, rispetto a quelle del gruppo di controllo. In termini assoluti, l’incidenza dell’ictus è diminuita da 33,65 a 29,14 casi all’anno e mille persone.

Il fatto che i ricercatori fossero principalmente interessati all’ictus è legato al fatto che l’ictus è la malattia più facilmente colpita da alti livelli di sodio, in quanto esiste un forte legame tra il sodio nella dieta e l’ipertensione, che a sua volta è un forte fattore di rischio per ictus.

Ma nello studio, i ricercatori hanno anche visto effetti statisticamente significativi sulle malattie cardiovascolari in generale e non da ultimo sulla mortalità, indipendentemente dalla causa. L’effetto qui era della stessa dimensione della caduta del tratto.

Allo stesso tempo, non vi era alcuna differenza tra i gruppi in termini di eventi gravi che potevano essere collegati all’aumento del potassio.

I ricercatori dietro lo studio sostengono che lo scambio di sale è un intervento economico che può aiutare a colmare le lacune nella cattiva salute, dal momento che sono principalmente le persone a basso reddito che usano molto sale nel loro cibo.

È stato discusso l’effetto dell’assunzione di sale sulle malattie cardiovascolari. Era la stessa Annika Rosengren Co-autore di un ampio studio osservazionale, The Pure Study, Il che ha indicato che la quantità di sale che gli svedesi consumano in media non è associata ad un aumento del rischio di malattie cardiovascolari.

L’attuale studio è stato condotto in Cina su individui selezionati ad alto rischio che potrebbero essere più sensibili a elevate assunzioni di sale comune. Quindi non c’è da meravigliarsi se hanno un impatto a livello di gruppo. Ad esempio, la loro pressione sanguigna era in media molto alta. Allo stesso tempo, il loro consumo di sale da cucina sembra essere alla pari con molti svedesi, ha detto.

Sebbene Annika Rosengren ritenga che cambiare l’assunzione di sale possa giovare agli svedesi con la pressione alta, sottolinea che è possibile ottenere un effetto maggiore abbassando la pressione sanguigna con i farmaci.

– In generale, dovremmo migliorare nel trattamento dell’ipertensione in Svezia, afferma e indica un post pubblicato di recente. compilare.

Lo studio cinese ha incluso partecipanti che avevano già avuto un ictus o avevano almeno 60 anni e avevano la pressione alta. Dei pazienti già reclutati, circa il 73% ha avuto un ictus e aveva una pressione sanguigna media di 154/89 mm Hg.

La randomizzazione nello studio è stata eseguita a livello di villaggio, ma solo ai partecipanti allo studio è stato permesso di utilizzare sale contenente potassio.

I risultati saranno presentati durante una cosiddetta sessione di hotline alla conferenza digitale della Società Europea di Cardiologia, ESC. Sono anche pubblicati contemporaneamente sul New England Journal of Medicine.

Lì, ha ricevuto commenti positivi sulla leadership dalla ricercatrice americana Julie Engelfinger. Sottolinea che lo studio è stato difficile da realizzare in molte altre parti del mondo dove l’uso di prodotti alimentari prodotti industrialmente è elevato. Allo stesso tempo, Ingelfinger sottolinea che ci sono diversi punti interrogativi nello studio, ad esempio il monitoraggio continuo del potassio non è stato effettuato e non include i partecipanti che potrebbero essere sensibili al potassio elevato, come i pazienti con insufficienza renale.

Leggi la sintesi dello studio:

?Bruce Neil Med Flair. Effetto della sostituzione del sale sulle malattie cardiovascolari e sulla morte. New England Journal of Medicine, pubblicato online il 29 agosto 2021. DOI: 10.1056 / NEJMoa2105675