Aiutano i pazienti ospedalieri che hanno difficoltà a dormire

Molti pazienti ospedalieri hanno difficoltà a dormire e questo influisce sulla tolleranza al dolore e sul sistema immunitario. Di fronte alle infermiere del sonno, Alicia Garcia-Lantz, che gestisce il progetto Bringing Sleep to Life presso il Karolinska University Hospital, lo suggerisce.

– Vogliamo che le persone lavorino con il sonno come misura infermieristica e affrontino le cause della mancanza di sonno di un paziente.

Lo afferma Alicia Garcia-Lantz, infermiera ricercatrice che gestisce un progetto per migliorare il sonno dei pazienti in ambito cardiovascolare e neurologico presso il Karolinska University Hospital. La sua innovazione si basa su tre aspetti: le linee guida per le misure di promozione del sonno, la formazione digitale del personale infermieristico e l’introduzione degli infermieri del sonno nei reparti.

Stava lavorando in una clinica per l’apnea notturna quando ha scoperto la grande importanza del sonno per la salute e il recupero. Oggi, Alicia Garcia-Lantz lavora come infermiera in un chirurgo vascolare presso l’ospedale universitario Karolinska di Solna, e lì ha visto presto la necessità di maggiori conoscenze sul sonno tra i suoi colleghi.

Il personale notturno ha sempre lavorato per far dormire i pazienti, ma ho notato che il sonno non era qualcosa di cui parlavo davvero durante il giorno, e non c’era alcuna struttura intorno al lavoro strategico con i pazienti addormentati, dice.

I sonniferi non sono l’unica soluzione

Gli studi dimostrano che i pazienti spesso dormono male in ospedale. Il sonno disturbato porta a un sistema immunitario indebolito, a una ridotta tolleranza al dolore e influisce sull’insulina e sulla regolazione dell’umore. Molti pazienti si preoccupano delle operazioni. Nella maggior parte dei casi, i sonniferi sono la prima soluzione. Ma non è una soluzione sostenibile al problema, secondo Alicia Garcia Lantz.

– Non puoi iniziare a dare un sonnifero. Per prima cosa devi determinare: perché il paziente dorme male? C’è dolore? Il paziente è preoccupato per il domani? Forse affamato? I sonniferi aumentano il rischio di confusione nei pazienti anziani e fragili, quindi prova altre soluzioni preventive, dice.

Il gruppo ha iniziato e ha cercato soldi

Collabora con la ricercatrice infermieristica Linda Gellerstedt del Karolinska Institutet, che ha un dottorato di ricerca sul sonno. I due hanno formato un gruppo di promozione del sonno con infermieri vascolari, toracici, di cardiologia e neurochirurgia. Il progetto si chiama Sleep Revival.

Con l’aiuto dei fondi dell’Innovation Fund e del Care Development Fund, hanno creato un corso digitale per gli operatori sanitari sulla promozione del sonno. Il corso copre le conoscenze di base sul sonno e su ciò che può influenzare il sonno in ospedale. Come ansia, dolore, suono, luce e controlli vari che risvegliano il paziente in momenti strani.

Non solo responsabilità del personale notturno

La formazione non è ancora disponibile per gli estranei, ma Alicia Garcia-Lantz è lieta di offrire alcuni suggerimenti su cosa si può fare per migliorare il sonno dei pazienti. Inizia con un sondaggio in reparto: quali routine possono influire negativamente sul sonno di un paziente? Sottolinea che è importante non attribuire la responsabilità esclusivamente al personale notturno. Ma durante il giorno devi lavorare preventivamente.

– Già al momento della registrazione, chiedi al paziente: come dormi a casa? Fai un pisolino durante il tour. Prepara un piano per dormire. Alicia Garcia Lantz dice: se metti i sonniferi, valuta.

Prevenire inutili risvegli

Oggi, Tema Harta, Karl e Neuro hanno infermieri del sonno in sette dipartimenti. Con il loro aiuto, i reparti possono iniziare a lavorare in modo più efficace con il sonno e formulare suggerimenti per nuove misure di promozione del sonno. Ad esempio, se un medico prescrive sonniferi alle 22:00 e poi antibiotici a mezzanotte, potrebbe essere meglio modificare gli orari di assunzione del farmaco.

– È normale che il paziente si svegli, quindi è importante rivedere la routine che hai. Ad esempio, devi prelevare campioni di sangue alle 5 o alle 6 del mattino, chiede Alicia Garcia Lantz.

Sostiene che se un paziente è gravemente malato, ovviamente il personale sanitario dovrebbe eseguire esami notturni, ma potrebbe essere utile rivedere il numero di ore in cui un paziente può dormire indisturbato.

– Durante il sonno, il corpo si riprende, che è un prerequisito per il recupero, dice Alicia García-Lantz.

Servono infermieri responsabili del sonno

Le linee guida per promuovere il sonno per i pazienti negli ospedali sono importanti, così come l’educazione in materia, ma solo quando ci sono infermieri responsabili coinvolti nel problema come l’assistenza infermieristica, simile all’alimentazione o alla cura delle ferite, che qualcosa accade davvero secondo Alicia García-Lantz .

– Sottolineiamo che questo è un argomento importante e fornisce conoscenze, ma è il personale sanitario in loco che sta portando avanti lo sviluppo.