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Aiutano i pazienti ospedalieri che hanno difficoltà a dormire

Aiutano i pazienti ospedalieri che hanno difficoltà a dormire

È così che lavoriamo

Foto: Getty Images

Molti pazienti ospedalieri hanno difficoltà a dormire e questo influisce sulla tolleranza al dolore e sul sistema immunitario. Di fronte alle infermiere del sonno, Alicia Garcia-Lantz, che gestisce il progetto Bringing Sleep to Life presso il Karolinska University Hospital, lo suggerisce.

– Vogliamo che le persone lavorino con il sonno come misura infermieristica e affrontino le cause della mancanza di sonno di un paziente.

Alicia García Lantz. Foto: privato

Lo afferma Alicia Garcia-Lantz, infermiera ricercatrice che gestisce un progetto per migliorare il sonno dei pazienti in ambito cardiovascolare e neurologico presso il Karolinska University Hospital. La sua innovazione si basa su tre aspetti: le linee guida per le misure di promozione del sonno, la formazione digitale del personale infermieristico e l’introduzione degli infermieri del sonno nei reparti.

Stava lavorando in una clinica per l’apnea notturna quando ha scoperto la grande importanza del sonno per la salute e il recupero. Oggi, Alicia Garcia-Lantz lavora come infermiera in un chirurgo vascolare presso l’ospedale universitario Karolinska di Solna, e lì ha visto presto la necessità di maggiori conoscenze sul sonno tra i suoi colleghi.

Il personale notturno ha sempre lavorato per far dormire i pazienti, ma ho notato che il sonno non era qualcosa di cui parlavo davvero durante il giorno, e non c’era alcuna struttura intorno al lavoro strategico con i pazienti addormentati, dice.

I sonniferi non sono l’unica soluzione

Gli studi dimostrano che i pazienti spesso dormono male in ospedale. Il sonno disturbato porta a un sistema immunitario indebolito, a una ridotta tolleranza al dolore e influisce sull’insulina e sulla regolazione dell’umore. Molti pazienti si preoccupano delle operazioni. Nella maggior parte dei casi, i sonniferi sono la prima soluzione. Ma non è una soluzione sostenibile al problema, secondo Alicia Garcia Lantz.

– Non puoi iniziare a dare un sonnifero. Per prima cosa devi determinare: perché il paziente dorme male? C’è dolore? Il paziente è preoccupato per il domani? Forse affamato? I sonniferi aumentano il rischio di confusione nei pazienti anziani e fragili, quindi prova altre soluzioni preventive, dice.

Il gruppo ha iniziato e ha cercato soldi

Collabora con la ricercatrice infermieristica Linda Gellerstedt del Karolinska Institutet, che ha un dottorato di ricerca sul sonno. I due hanno formato un gruppo di promozione del sonno con infermieri vascolari, toracici, di cardiologia e neurochirurgia. Il progetto si chiama Sleep Revival.

Con l’aiuto dei fondi dell’Innovation Fund e del Care Development Fund, hanno creato un corso digitale per gli operatori sanitari sulla promozione del sonno. Il corso copre le conoscenze di base sul sonno e su ciò che può influenzare il sonno in ospedale. Come ansia, dolore, suono, luce e controlli vari che risvegliano il paziente in momenti strani.

Non solo responsabilità del personale notturno

La formazione non è ancora disponibile per gli estranei, ma Alicia Garcia-Lantz è lieta di offrire alcuni suggerimenti su cosa si può fare per migliorare il sonno dei pazienti. Inizia con un sondaggio in reparto: quali routine possono influire negativamente sul sonno di un paziente? Sottolinea che è importante non attribuire la responsabilità esclusivamente al personale notturno. Ma durante il giorno devi lavorare preventivamente.

– Già al momento della registrazione, chiedi al paziente: come dormi a casa? Fai un pisolino durante il tour. Prepara un piano per dormire. Alicia Garcia Lantz dice: se metti i sonniferi, valuta.

Prevenire inutili risvegli

Oggi, Tema Harta, Karl e Neuro hanno infermieri del sonno in sette dipartimenti. Con il loro aiuto, i reparti possono iniziare a lavorare in modo più efficace con il sonno e formulare suggerimenti per nuove misure di promozione del sonno. Ad esempio, se un medico prescrive sonniferi alle 22:00 e poi antibiotici a mezzanotte, potrebbe essere meglio modificare gli orari di assunzione del farmaco.

– È normale che il paziente si svegli, quindi è importante rivedere la routine che hai. Ad esempio, devi prelevare campioni di sangue alle 5 o alle 6 del mattino, chiede Alicia Garcia Lantz.

Sostiene che se un paziente è gravemente malato, ovviamente il personale sanitario dovrebbe eseguire esami notturni, ma potrebbe essere utile rivedere il numero di ore in cui un paziente può dormire indisturbato.

– Durante il sonno, il corpo si riprende, che è un prerequisito per il recupero, dice Alicia García-Lantz.

Problema – Soluzione – Risultato

il problema
La ricerca mostra che i pazienti dormono male in ospedale nonostante il fatto che il sonno sia fondamentale per il recupero. La mancanza di sonno rende il paziente meno preparato ad affrontare le operazioni e le cure successive. La mancanza di sonno abbassa la soglia del dolore, indebolisce il sistema immunitario e influisce sulle condizioni generali, sull’ansia e sui livelli di zucchero nel sangue.

Soluzione
Progetto di risveglio del sonno nel cuore, nei vasi e nei soggetti neurologici presso l’ospedale universitario Karolinska. Con l’aiuto del supporto esterno all’innovazione, un gruppo di infermieri sta lavorando per migliorare il sonno e la qualità del sonno dei pazienti.

Il lavoro si svolge in tre fasi:
1. Sviluppare linee guida per misure di promozione del sonno basate sull’evidenza.
2. Creare una formazione digitale per il personale sanitario sul sonno e sulle procedure di promozione del sonno negli ospedali.
3. Reclutamento di infermieri responsabili del sonno nei reparti infermieristici.

Risultati
Attualmente ci sono sette dipartimenti di cura con infermieri del sonno che fungono da supporto ai loro colleghi e lavorano per favorire il buon sonno tra i pazienti ricoverati. Gli infermieri cardiovascolari e neurologici forniscono orientamento e educazione digitale sul sonno negli ospedali. L’attuazione del progetto sarà monitorata e fornirà una base per la ricerca futura. A lungo termine, il lavoro del sonno porta a cure più sicure per il paziente.

l’infermiera Dissertazione di Linda Gellerstedt sulla promozione del sonno

Servono infermieri responsabili del sonno

Le linee guida per promuovere il sonno per i pazienti negli ospedali sono importanti, così come l’educazione in materia, ma solo quando ci sono infermieri responsabili coinvolti nel problema come l’assistenza infermieristica, simile all’alimentazione o alla cura delle ferite, che qualcosa accade davvero secondo Alicia García-Lantz .

– Sottolineiamo che questo è un argomento importante e fornisce conoscenze, ma è il personale sanitario in loco che sta portando avanti lo sviluppo.

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