Un numero straordinario di bambini con l’influenza in questo momento

Jonas F. Ludvigsson sottolinea di non avere dati concreti su cui fare affidamento, ma vuole comunque informare i medici svedesi del suo sospetto che l’influenza di quest’anno possa colpire molto più duramente il cervello e il cuore dei bambini.

– Penso che qui a Örebro vediamo più bambini gravemente malati di influenza in questo momento. Ho la sensazione che l’influenza di quest’anno potrebbe causare più effetti nervosi del solito. Può manifestarsi come convulsioni, effetti interpersonali o effetti sulla coscienza, quindi tipici segni di encefalite.

Sottolinea che in casi normali, l’encefalite da herpes o la meningite batterica è la ragione principale per sospettare e trattare questi tipi di sintomi.

– Ma per ora, penso che dovresti immediatamente sospettare l’encefalite influenzale se porti un bambino gravemente malato con febbre e sintomi vaghi. Penso anche che dovresti prendere in considerazione l’uso del Tamiflu nei bambini in condizioni critiche anche prima di ricevere risposte alle analisi per possibili virus, afferma Jonas F. Ludvigsson.

Di recente, ha anche notato un numero insolito di bambini con forti dolori ai muscoli del polpaccio, proprio come nella stagione influenzale del 2001.

È noto che l’influenza può causare l’infiammazione dei muscoli, la cosiddetta polimiosite, ma ciò che lo preoccupa non è l’effetto sui muscoli stessi del polpaccio: i bambini che sono stati infettati durante la stagione influenzale del 2001 si sono completamente ripresi, secondo un articolo di Läkartidningen .

– Ho il forte sospetto che l’influenza stagionale di quest’anno stia colpendo seriamente anche altri muscoli: i muscoli del cuore. Jonas F. Ludvigson afferma che può avere conseguenze molto gravi per i bambini, con miocardite, aritmie e forse la morte.

Se il bambino è molto gravemente malato e mostra segni di sepsi, crede che al momento dovresti pensare se potrebbe essere l’influenza, la cosiddetta pericardite, che è una combinazione di miocardite e miocardite. Pericardio. Anche lì, al momento, prenderà in considerazione l’inserimento di Tamiflu prima di ricevere una risposta sulle analisi del virus.

Nei bambini con influenza molto grave che richiedono cure ospedaliere, in alcuni casi può essere preso in considerazione un elettrocardiogramma o un ecocardiogramma.

Afferma che potrebbero esserci diverse interpretazioni dell’immagine che crede di vedere ora.

– Potremmo avere un tipo di influenza peggiore quest’anno, o perché molti bambini sono malati di influenza in questo momento, quindi la punta dell’iceberg – dove abbiamo i casi più gravi della malattia – si sta allargando.

Un’altra spiegazione potrebbe essere che il sistema immunitario di bambini e giovani adulti reagisce in modo diverso alle infezioni oggi, dopo che erano in gran parte privi di infezione durante il periodo dal 2020 al 2022, quando molti erano molto desiderosi di restare a casa al minimo raffreddore.

Non è escluso che ci siano casi nascosti in tutto il Paese.

– Ma non escludo nemmeno che sia una coincidenza che abbiamo visto casi di influenza più gravi nella nostra regione che in Svezia nel suo insieme. Potrebbe anche essere perché l’ondata che penso di aver visto arriverà più tardi in altre parti del paese, dice Jonas F. Ludvigson, o è già passata.

Vuole anche fare un appello speciale ai medici distrettuali affinché prestino particolare attenzione allo streptococco di gruppo A invasivo, iGAS, nei bambini. Sono stati segnalati decessi da diversi paesi europei.

Le linee guida odierne affermano che la tonsillite causata dallo streptococco di gruppo A dovrebbe essere trattata con antibiotici.

Tuttavia, Jonas F. Ludvigsson teme che vi sia il rischio che venga data la priorità ai test per i batteri, ora che circolano così tanti virus diversi e molti bambini arrivano al centro sanitario con la febbre.

– Abbiamo casi gravi di malattia da streptococco di gruppo A anche in Svezia. Quando i bambini arrivano alle cure primarie con febbre alta e mal di gola, dovresti pensare allo streptococco. Se è di streptococco di gruppo A, deve essere trattato.

Lakartidningen.se 21-02-2023