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Illustrazione di Sissy Hwang e Yoon Do
Gli attuali studi ospedalieri suggeriscono che lo sviluppo di nuove tecniche di radioterapia ha migliorato la prognosi dell’NPC, ma mancano ricerche basate sulla popolazione sulla sopravvivenza per questo cancro. Sappiamo anche molto poco sui potenziali fattori prognostici ambientali per NPC, come l’indice di massa corporea (BMI) e la forma del corpo, il DNA del virus Epstein-Barr e il microbioma orale. Quindi voleva uno studente di dottorato liberarti In Dipartimento di Epidemiologia Medica e Biostatistica Studia i modelli di sopravvivenza basati sulla popolazione dei pazienti con NPC e identifica anche potenziali fattori predittivi per la malattia da NPC nella Cina meridionale.
Quali sono i principali risultati della tua tesi?
Utilizzando una popolazione di pazienti del cosiddetto progetto NPCGEE nel sud della Cina, siamo stati in grado di stimare i dati sulla sopravvivenza a 5 anni e di indagare sui fattori predittivi legati all’ambiente. Abbiamo anche riscontrato che la sopravvivenza basata sulla popolazione nell’NPC era inferiore alla sopravvivenza in ampi studi ospedalieri. Essere in sovrappeso alla diagnosi indicava una prognosi favorevole a lungo termine, mentre una forma corporea più snella alla diagnosi era associata a una prognosi peggiore. Elevate quantità di DNA del virus di Epstein-Barr sembravano essere un forte fattore predittivo per NPC e una ridotta diversità nel microbioma orale era associata a un aumento della mortalità. Nel complesso, questo è il primo studio sulla prognosi basato sulla popolazione in NPC nel sud della Cina con un follow-up quasi completo, e i nostri risultati indicano potenziali strade per migliorare la gestione della malattia in un’area in cui la malattia è endemica.
I tuoi risultati sono generalmente corretti?
– I miei studi sono stati condotti in un’area con un’alta percentuale di NPC dove la maggior parte dei casi sono stati reclutati durante il periodo di studio. Pertanto, i nostri risultati hanno un’elevata validità e possono essere applicati a una popolazione più ampia nella Cina meridionale o in altre regioni con un’elevata prevalenza.
Secondo lei, cosa dovrebbe essere fatto per i pazienti in futuro?
– Abbiamo scoperto che quasi un quinto dei decessi in NPC avrebbe potuto essere evitato se i pazienti fossero stati diagnosticati in una fase precoce. Questo mi motiva davvero a continuare a lavorare sui metodi di rilevamento precoce degli NPC. È anche importante stabilire una pratica clinica ragionevole per incorporare la gestione nutrizionale e i livelli plasmatici di EBV DNA nella gestione dei pazienti con la malattia. In termini di ricerca futura sul microbioma, c’è molto che potrebbe essere studiato, ad esempio i meccanismi sottostanti o il ruolo dell’immunità e dell’immunoterapia.
tesi
liberarti. Karolinska Institutet (2023), ISBN: 978-91-8017-044-4
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