Oltre alle raccomandazioni sul trattamento, ci sono anche informazioni dettagliate sulla diagnosi.
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Messaggio principale della raccomandazione terapeutica:
- Una zecca sulla pelle deve essere rimossa il prima possibile. Solo una piccola percentuale di punture di zecca porta all’infezione di Lyme.
- L'eritema migrante viene diagnosticato sulla base del quadro clinico. L'analisi sierologica non ha alcuna funzione. L'eritema migrante deve essere trattato con antibiotici, principalmente penicillina V.
- Nelle manifestazioni cutanee rare come il linfoma Borrelia e la dermatite atrofica cronica, nonché nell'artrite Borrelia, la sierologia e la PCR possono fornire supporto diagnostico.
- I risultati dei test sierologici dovrebbero essere interpretati in relazione alla durata dei sintomi e all’epidemiologia.
- La sierologia non è raccomandata in: eritema migrante, sintomi non specifici (ad esempio affaticamento, vertigini, dolore corporeo cronico e malessere generale), punture di zecca asintomatiche e follow-up post-trattamento.
- Per stabilire la diagnosi di neuroborreliosi è necessaria una puntura lombare con evidenza di pleocitosi e un indice positivo di anticorpi specifici per Lyme nel liquido cerebrospinale.
- La neuroborreliosi viene trattata con doxiciclina orale o ceftriaxone per via endovenosa. L'intera dose giornaliera di doxiciclina può essere somministrata in una sola volta.
- Non esiste supporto per periodi di trattamento inferiori a 28 giorni nell’artrite di Lyme.
- Nei casi di dermatite atrofica cronica è consigliata principalmente la doxiciclina.
- Indipendentemente dalle manifestazioni della malattia di Lyme, la prognosi dopo il trattamento è generalmente buona.
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