Malattia mentale nei bambini piccoli: “Gli interventi precedenti erano migliori”

Katrin Bernstad ha lavorato per più di 20 anni come psichiatra presso la Victoriagården Child and Youth Psychiatry Clinic di Malmö. Lì ha incontrato dozzine di genitori con neonati o bambini affetti da stress, ansia e sintomi di depressione. L’accoglienza, che fa parte di Child and Youth Psychiatry nella regione di Skåne, è una delle poche in Svezia che accoglie bambini di età compresa tra 0 e 4 anni e che offre consulenza e supporto ai genitori relativi, ad esempio, alla comunicazione e all’interazione. Ora ha scritto un libro per attirare l’attenzione sulla salute mentale e sulla cattiva salute dei bambini piccoli e per mostrare come i professionisti della cura, della cura e della scuola materna possono individuare e aiutare i bambini.

Uno dei motivi per scrivere il libro è che raramente parliamo della salute mentale di questi bambini piccoli. Parliamo invece del bambino, ad esempio se i genitori soffrono di depressione post parto, che mette il bambino a rischio di sviluppare, ad esempio, ansia e depressione. Con il libro voglio invece mostrare come la malattia mentale possa effettivamente manifestarsi nei bambini piccoli e come una professione possa aiutare il bambino e il genitore, dice. proprio nido.

dipendenza da bambino
I primi anni di vita dei bambini sono ricchi di eventi. Si stanno sviluppando a un ritmo rapido, imparando a camminare, parlare, usare una varietà di abilità quotidiane, esplorare e interagire con il mondo esterno, sia da soli che con gli altri. Tuttavia, alcuni bambini hanno un inizio di vita più difficile e mostrano segni precoci, ad esempio ansia, depressione e ansia. Questo può essere dimostrato dal bambino che dorme irrequieto, mangia male, urla molto e si ritira. Alcuni bambini soffrono anche di ansia da separazione e hanno difficoltà ad andare all’asilo. Sono questi bambini ei loro genitori che Victoriagården accetta. I genitori sono stati indirizzati lì o hanno chiamato loro stessi la reception.

– È un lavoro molto utile e spesso i genitori esprimono grande gratitudine per l’aiuto. Riguarda la terapia qualificante, tra le altre cose, che concentrandosi sull’interazione genitore-figlio, ma solo offrendo supporto emotivo – dimostrando che comprendiamo che questi genitori possono essere più duri di altri – possiamo fare la differenza, dice Katherine Bernstad E continua :

Durante i primi anni, i bambini si sviluppano a una velocità sorprendente, ma sono anche in una posizione di dipendenza da ciò che li circonda perché non hanno ancora un linguaggio per esprimere ciò che pensano e sentono. Pertanto, è importante che coloro che li circondano, genitori e professionisti, imparino a riconoscere i sintomi.

Sono spesso tristi e arrabbiati
È difficile fornire un numero esatto per la prevalenza della malattia mentale nei neonati o nei bambini piccoli, poiché diversi paesi lo misurano in modi diversi. Tuttavia, un sondaggio su larga scala dalla Danimarca, ad esempio, mostra che l’ansia e la depressione sono comuni nei bambini piccoli quanto nei bambini più grandi, anche se le circostanze si presentano in modo diverso.

Quando gli psicologi del Victoriagården devono valutare la salute mentale dei bambini piccoli, esaminano lo sviluppo generale del bambino, eventuali sintomi e la storia della malattia fisica, ma anche la condizione della famiglia, l’interazione tra il bambino e i genitori e la salute dei genitori sono presi in considerazione nella valutazione.

Una parte importante della valutazione riguarda il modo in cui il bambino sperimenta, esprime e regola i sentimenti. Questi bambini hanno spesso espressioni facciali diverse, il che significa che raramente sono felici e più spesso tristi o molto arrabbiati. Alcuni bambini piangono così forte che i genitori non sanno come calmarli. Dice che ci sono altre due grandi aree che spesso vanno male: il cibo e il sonno.

Non è difficile distinguere tra sintomi di malattia mentale e npf all’inizio?

– Sì, è chiaramente difficile. Ma se, insieme ad altri sintomi, vediamo, ad esempio, un ritardo del linguaggio accompagnato da difficoltà nel raggiungere l’attenzione comune e nel fare i turni, questo spesso indica una tendenza neuropsichiatrica. Penso che l’assistenza sanitaria stia migliorando nel rilevare l’autismo in una fase precoce, ma fare una diagnosi precoce di ADHD è molto difficile. Ma la cosa importante è che abbiamo una discussione aperta con i genitori sul fatto che tutti i bambini sono diversi e forniscono gli strumenti per incontrare il bambino in base alle loro circostanze specifiche.

Circa la metà dei genitori con bambini piccoli malati ha una diagnosi psichiatrica. E questo, a sua volta, può influenzare l’interazione con il bambino e la sua salute.

Alcuni di questi bambini hanno esperienze traumatiche precoci, ad esempio assistere alla violenza, e altri bambini crescono in ambienti non sufficientemente stimolanti, forse a causa della depressione o dell’ansia dei genitori stessi, afferma Katrin Bernstad.

– Questo può rendere il bambino socialmente isolato e non avere abbastanza sicurezza, vicinanza e stimoli, dice e continua:

Quando incontriamo i genitori con le loro diagnosi, spesso apprezzano avere discussioni su come la loro condizione influisce sulle interazioni con il bambino e sono spesso interessati a trovare modi per diventare più sicuri della loro genitorialità.

Abbastanza buono, non perfetto
Molti genitori con figli malati sono cresciuti in condizioni non sicure, ad esempio caratterizzate da abuso di sostanze. Questo può spesso portare ad ansia e incertezza nella genitorialità, che influisce negativamente sul bambino.

– I bambini sono bravi a leggere i loro genitori: è pericoloso o no, devo essere al sicuro o no? Se il genitore, forse a causa delle sue esperienze educative, si comporta costantemente in modo irrequieto e ansioso, dice Kathryn Bernstad, il pericolo è che il bambino stesso inizi a preoccuparsi delle cose senza alcun bisogno.

– Se il genitore stesso è depresso, o è eccessivamente ansioso nella propria educazione, questo può portare a una sorta di inconscio autoassorbimento che fa sì che non si riesca a interpretare i segnali del bambino, ad esempio quando vuole essere raccolto sveglio, rilassato , oppure potrebbe essere affamato o stanco

Kathryn Bernstad sottolinea che gli esempi in questo testo sono a livello di gruppo, cioè ben lontani dal caso in cui tutti i genitori depressi abbiano vissuto anche figli stressanti o depressi.

È completamente diverso da caso a caso e stiamo parlando di schemi generali. Alcuni genitori si sentono male ma fanno comunque un ottimo lavoro genitoriale. Altre volte, un bambino può semplicemente avere una costituzione che rende la genitorialità più difficile, anche se i genitori stessi se la passano molto bene, dice e continua:

– MA: prima gli interventi, meglio è per lo sviluppo a lungo termine del bambino e per l’interazione genitore-figlio. Non si tratta di creare la genitorialità perfetta, si tratta di fornire supporto in modo che i genitori possano migliorare la lettura dei propri figli e costruire una relazione “abbastanza buona”.

Interventi con focus sull’interazione
Uno sforzo importante a Victoriagården è la terapia interattiva che spesso si estende per un periodo di tempo più lungo e il cui scopo è rafforzare il rapporto tra il bambino ei genitori. La parola “terapia interattiva” è un termine generico che significa che l’intervento può apparire diverso in situazioni diverse, ma l’alternativa di base è che lo psichiatra ei genitori trascorrano del tempo insieme e studino il comportamento del bambino.

Molti genitori sentono che nulla funziona: il sonno, il cibo o l’interazione. Quindi finisci facilmente in circoli viziosi, ma l’obiettivo della terapia reattiva è cercare di spezzare quella tendenza, rafforzare la relazione e fare di più di ciò che funziona. Se un bambino si arrabbia mentre gioca, forse dovrebbe essere offerto un giocattolo invece di diversi? Se il bambino fa clic sulle posate, forse ha sete e vuole bere? dice Catherine Bernstad.

Altri due sforzi sono le conversazioni tra single e co-parenting per discutere di genitorialità, ad esempio perché reagisci in quel modo in determinate situazioni.

Ciò di cui si parla molto poco oggi in Svezia è la comorbilità. Circa un terzo degli adolescenti che visitano BUP da soli hanno genitori che sono passati o sono in contatto con la psichiatria per adulti. Sfortunatamente, questo è un argomento, la paternità, che viene trattato molto poco nella psichiatria degli adulti. Notiamo che molti genitori hanno bisogno di parlarne, perché sono preoccupati che il bambino non ne risenta.

Il gruppo che non è stato trattato
Con il suo libro, Catherine Bernstad vuole sdrammatizzare l’argomento e incoraggiare una maggiore consapevolezza e discussione sulla salute mentale dei bambini piccoli. Vuole anche mostrare come i professionisti dell’assistenza, della scuola materna e dell’assistenza possono guardare, mettere in discussione e pensare per comprendere meglio la salute mentale e la cattiva salute dei giovani e aiutare i loro genitori nel loro cammino. Pensi che questa sia un’area di cura che necessita di miglioramenti in Svezia.

– Questi bambini ei loro genitori spesso non ricevono abbastanza sostegno e sforzi, e soprattutto sembra diverso nelle diverse aree. È un gruppo non trattato, dovremmo essere in grado di fare di più in una fase iniziale, dice e continua:

– Abbiamo un’ottima operazione BVC in Svezia, ma quando il personale sviluppa malattie mentali nei bambini o nei genitori, spesso non c’è nessuno a cui rivolgersi. Devono risolvere la situazione da soli e non sempre funziona.