Lo screening per la fibrillazione atriale può ridurre il rischio di ictus

Lo screening per la fibrillazione atriale nelle persone di età compresa tra 75 e 76 anni può ridurre il rischio di ictus, gravi emorragie e morte. Lo dimostra uno studio del Karolinska Institutet pubblicato sulla rivista bisturi.

Il rischio di ictus aumenta di cinque volte con la fibrillazione atriale, una forma di battito cardiaco irregolare. Inoltre, i sintomi spesso diventano più gravi perché possono formarsi coaguli di sangue molto grandi nel cuore, rilassando i grandi vasi sanguigni nel cervello e causando coaguli. I farmaci che fluidificano il sangue riducono il rischio di ictus. Ma al momento la popolazione non viene sottoposta a screening per la fibrillazione atriale, ma i casi che vengono rilevati in cura ricevono un trattamento preventivo.

Non c’è mai stato uno studio che indaghi se la fibrillazione atriale sia giustificata, quindi abbiamo voluto indagare, afferma Emma Svenberg, MD, specialista cardiovascolare presso l’ospedale universitario Karolinska-Hodding e ricercatrice presso il Dipartimento di Medicina, Huddinge, al Karolinska Institutet.

Visita medica Tum-ECG
Sono state incluse nello studio tutte le persone di età compresa tra 75 e 76 anni, circa 28.000 persone, nella regione di Stoccolma e nella regione di Halland. I partecipanti sono stati selezionati casualmente per essere invitati all’esame (13.979 persone) o al gruppo di controllo (13.996 persone), che hanno ricevuto le cure abituali. Degli invitati allo spettacolo, 7.165 persone hanno scelto di partecipare. Hanno dovuto compilare una dichiarazione sulla salute e registrare quello che viene chiamato un elettrocardiogramma (ECG), in cui il pollice viene inserito in una scatola ECG che misura l’attività elettrica del cuore.

Coloro che non hanno sviluppato fibrillazione atriale hanno portato a casa la scatola per 14 giorni e hanno misurato l’ECG al mattino e alla sera. Se la dose registrava disturbi del ritmo cardiaco, i partecipanti dovevano consultare un cardiologo e iniziare una terapia per fluidificare il sangue se non c’erano controindicazioni.

Ridurre il rischio di ictus, emorragie e morte
Quindi tutti i 28.000 individui sono stati seguiti per almeno cinque anni. La rilevazione della fibrillazione atriale era più alta nel gruppo esaminato e questo gruppo aveva anche un tasso di morte, ictus e sanguinamento acuto inferiore rispetto al gruppo di controllo.

– Il 31,9 percento di quelli nel gruppo di screening ha avuto un evento avverso rispetto al 33 percento nel gruppo di controllo. Può sembrare una piccola differenza, ma poi devi tenere a mente che poco più della metà degli invitati allo spettacolo ha preso parte e potremmo vedere una differenza più chiara se più persone si presentassero per lo screening. . Dice che coloro che hanno preso parte allo screening hanno avuto un numero significativamente inferiore di eventi avversi sìohan Engdahl, Assistente Docente presso il Dipartimento di Scienze Cliniche, Danderyd Hospital, Karolinska Institutet.

Secondo i ricercatori, in Svezia si potrebbero evitare almeno 2.300 casi di ictus o morte all’anno se lo screening considerato fosse implementato a livello nazionale.

L’ordinamento è conveniente
I ricercatori hanno anche condotto un’analisi di economia sanitaria appena presentata all’European Heart Congress ESC, dimostrando che la scansione è conveniente.

– I risultati significano che i decisori possono ora andare avanti nel decidere se raccomandare lo screening per la fibrillazione atriale in Svezia e anche a livello internazionale. In ulteriori studi, dobbiamo indagare su come appaiono gli altri sistemi sanitari in altri paesi, diverse popolazioni etniche e anche se altri gruppi di età potrebbero trarre beneficio dallo screening, afferma Emma Svenberg.

Lo studio è stato finanziato dal distretto di Stoccolma, Fondazione Heart-Lung, Ordine massonico svedese, Fondazione Mats Kleberg, Fondazione Tornspiran, Consiglio scientifico di Halland, Commissione sanitaria del distretto meridionale, Fondazione Stroke, Carl Bennet AB, Boehringer-Ingelheim, Bayer e BMS – Pfizer . Non è stato segnalato alcun conflitto di interessi.

la posta: “Vantaggi dello screening sistematico per la fibrillazione atriale – risultati dello studio controllato randomizzato STROKESTOP“, Emma Svenberg, Liv Freiberg, Vivica Frickmann, Faris Al Khalili, Johan Engdahl, Martin Rosenqvist, bisturi, online 29 agosto 2021, doi: 10.1016/S0140-6736 (21) 01637-8

Per maggiori informazioni contattare:
Emma Svenberg, ricercatrice e medico specialista
Dipartimento di Medicina, Hodinge, Karolinska Institutet
Auto: 073-958 48 22
E-mail: [email protected]

Johan Engdahl, assistente docente e primario
Dipartimento di Scienze Cliniche, Ospedale Danderyd, Karolinska Institutet
Auto 073-759 33 74
E-mail: [email protected]

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Istituto Karolinska È una delle principali università mediche del mondo con una visione per guidare lo sviluppo della conoscenza della vita e lavorare per una salute migliore per tutti. In Svezia, il Karolinska Institutet rappresenta la quota maggiore della ricerca accademica medica e ha la più ampia gamma di istruzione medica. Ogni anno, l’Assemblea del Nobel al Karolinska Institutet nomina i premi Nobel per la fisiologia o la medicina.