Lo scambio internazionale può risolvere il problema della mancanza di formazione chirurgica

Abbiamo letto gli articoli di Läkartidningen con grande interesse [1, 2] Sulla difficoltà per i futuri chirurghi di ottenere una formazione chirurgica sufficiente per poter lavorare come chirurghi indipendenti. Uno dei motivi sarebbe che l'attività si è diversificata quando è necessario padroneggiare nuove tecniche accanto alla tradizionale chirurgia aperta, ad esempio la laparoscopia assistita da robot e le procedure endovascolari. Indubbiamente queste tecniche hanno portato grandi benefici ai pazienti chirurgici, ma allo stesso tempo hanno fatto sì che alla chirurgia a cielo aperto, che può essere cruciale in gravi complicanze o traumi, venga talvolta concesso meno spazio.

Nell'ambito della formazione dei chirurghi nella regione dell'Östergötland abbiamo sviluppato una migliore formazione nella chirurgia a cielo aperto. Il Programma medico internazionale dell'Ospedale universitario di Linköping, insieme alla Clinica toracica e vascolare di Linköping e alle Cliniche chirurgiche di Linköping e Norrköping, porta avanti da diversi anni progetti di scambio bilaterale con due ospedali in Etiopia. L'obiettivo era quello di contribuire allo sviluppo della chirurgia nel paese a basso reddito dell'Etiopia, ma anche di offrire l'opportunità di formazione in chirurgia vascolare aperta e traumatologia per i medici ST della regione dell'Östergötland e per i giovani specialisti.

Lo scambio di chirurgia vascolare con l’ospedale leader in Etiopia, l’ospedale specializzato Tekur Anbesa di Addis Abeba, è in corso dal 2017. Il motivo principale è che la necessità di competenze in chirurgia vascolare è in aumento in Etiopia e nell’Africa sub-sahariana a causa dell’aumento della chirurgia vascolare. malattie nel paese. Con longevità e maggiore incidenza del diabete [3]. Un altro motivo è che la chirurgia vascolare in Svezia è oggi dominata dalle procedure endovascolari, mentre le procedure vascolari aperte sono in minoranza. [4]. In Etiopia, invece, tutti gli interventi sono aperti, poiché necessari dal punto di vista sanitario ed economico e l’unica opzione è rendere la chirurgia vascolare disponibile a lungo termine ad ampi gruppi di popolazione. [5]. Contribuire allo sviluppo della chirurgia vascolare in Etiopia offre ai medici svedesi l’opportunità di partecipare attivamente agli interventi chirurgici a cielo aperto.

Lo scambio prevedeva soprattutto la formazione di potenziali chirurghi vascolari etiopi a Linköping, mentre i medici ST hanno collaborato con colleghi senior della regione di Östergötland ad Addis Abeba affinché potessero trasferire le loro conoscenze adattate alle condizioni locali. Per la parte svedese, il progetto di scambio significa che i medici ST sono stati esposti a interventi di chirurgia vascolare a cielo aperto in una misura che non sarebbe possibile in termini di tempo nel contesto clinico svedese.

Un altro progetto simile è in corso dal 2019 con l’Ospedale di insegnamento e di riferimento dell’Università di Gondar, nel nord dell’Etiopia. Per Gundar l'attenzione si è concentrata sul cancro del colon-retto e nella regione dell'Östergötland sul trattamento dei traumi. La necessità di interventi chirurgici nelle malattie oncologiche è in aumento nei paesi a basso reddito come l’Etiopia, allo stesso tempo in cui crescono le conoscenze in traumatologia, un’area con alti tassi di infezione in Etiopia. [6-8]Ha bisogno di miglioramenti in Svezia. I chirurghi etiopi hanno partecipato ad operazioni colorettali negli ospedali di Linköping e Norrköping, mentre i medici dell'ST sono rimasti a Gondar e Addis Abeba per un mese di formazione in traumatologia.

Vorremmo attirare l'attenzione sul fatto che gli scambi bilaterali con i paesi a basso reddito rappresentano un'opportunità per i medici chirurghi ST svedesi di aumentare la loro esperienza negli interventi a cielo aperto, una tecnica che il chirurgo indipendente deve padroneggiare in situazioni critiche. Nei casi peggiori, la chirurgia a cielo aperto può essere l’unico metodo chirurgico disponibile ed efficiente in termini di risorse durante le crisi o i disastri.

Le nostre esperienze con il lavoro di scambio sono state solo positive e il vantaggio reciproco è stato grande, ma l'attività richiede impegno, pianificazione a lungo termine e, non ultimo, la comprensione del bisogno di sostegno finanziario del manager.

Lakartidningen.se 01-03-2024