La sindrome post-polio può verificarsi negli immigrati provenienti da aree a rischio

auto denuncia. La poliomielite è un’infezione virale acuta che storicamente ha colpito principalmente i bambini. Con il miglioramento dell’igiene, la prevalenza della malattia tra i bambini è diminuita, ma spesso colpisce gli adulti, con un aumento del rischio di paralisi. L’Organizzazione mondiale della sanità (OMS) ha una strategia dichiarata per sradicare la malattia vaccinando tutti i bambini per prevenire l’infezione fino a quando la trasmissione non si ferma e il mondo è libero dalla poliomielite. Tuttavia, la poliomielite rimane endemica in Afghanistan e Pakistan e in alcuni paesi la malattia è dilagante. Ciò è accaduto in Europa e l’Organizzazione mondiale della sanità ha elencato la Cina e diversi paesi in Africa come potenzialmente colpiti da focolai di poliomielite. In Svezia, l’ultimo caso locale di poliomielite è stato registrato nel 1977 e la copertura vaccinale nel 2021 è del 97%, nonostante l’aumento della resistenza alla vaccinazione.

Lo scopo di questo studio era di indagare i rischi della sindrome post-polio (PPS) nei gruppi di immigrati, con individui nati in Svezia come gruppo di riferimento. [1]. Lo studio di coorte con follow-up è stato condotto dal 1998 al 2018. La popolazione dello studio comprendeva tutte le persone di età pari o superiore a 18 anni con un numero di previdenza sociale in Svezia. La sindrome post-polio è stata definita come una diagnosi di PPS registrata in almeno un registro nazionale dei pazienti. L’incidenza post-polio in diversi gruppi di immigrati rispetto alle persone nate in Svezia è stata analizzata utilizzando la regressione di Cox, con un rapporto di rischio (HR) e un intervallo di confidenza del 99% (99CI). I campioni sono stati classificati per sesso e aggiustati per età, residenza geografica in Svezia, livello di istruzione, stato civile, comorbidità e stato socioeconomico.

Sono stati registrati un totale di 5.300 casi post-polio in 2.413 uomini e 2.887 donne. L’HR completamente aggiustato negli immigrati rispetto ai nati in Svezia era 1,77 negli uomini (99KI 1,52-2,07) e 1,39 (99KI 1,19-1,62) nelle donne. Un aumento statisticamente significativo del rischio di post-polio è stato riscontrato nei seguenti sottogruppi: uomini e donne africani (rispettivamente HR 7,40; 99KI 5,17-10,59 e HR 8,39; 99KI 5,44-12,95) e asiatici (HR 6, 32; 99KI 5,11– 7.81 e HR 4.36; 99KI 3.38–5.62, rispettivamente) e negli uomini latinoamericani (HR 3.66; 99KI 2.17–6.18). Non si possono escludere sovradiagnosi o sottodiagnosi.

È importante essere consapevoli del rischio di contrarre la sindrome post-polio e che è più comune tra gli immigrati provenienti da aree del mondo in cui la polio è ancora attiva. I pazienti con sindrome post-polio richiedono un trattamento e un follow-up appropriati. La sindrome post-polio sarà una sfida per l’assistenza sanitaria in Svezia fino a quando la poliomielite non sarà eradicata attraverso programmi di vaccinazione globali e fino ad allora sopravviveranno tutti coloro che sono stati infettati dalla sindrome.

Rivista medica 18-19/2023

Lakartidningen.se 28-04-2023