La mancanza di comunicazione complica il trattamento del dolore toracico acuto.

Le linee guida su come gli infermieri delle ambulanze dovrebbero trattare i pazienti con dolore toracico acuto sono state in Scania dall’inizio degli anni 2000. Determina, tra l’altro, il trattamento appropriato e la rapidità con cui la persona riceve le cure ospedaliere.

Il personale dell’ambulanza ha molte linee guida da seguire, dall’avvelenamento del sangue agli ictus e alle fratture dell’anca. Ma le linee guida per un sospetto infarto sono le meno conformi tra gli infermieri delle ambulanze. Volevamo sapere perché sembrava così, dice Michael Ulrich Hansen, uno studente di dottorato in scienze della salute presso l’Università di Malmö.

Le linee guida non sono sempre sufficienti

Nel nuovo studio, a 22 infermieri specializzati in assistenza in ambulanza a Scania è stato chiesto come utilizzassero le linee guida nel loro lavoro. La maggior parte degli intervistati aveva una buona conoscenza delle linee guida stesse. Ma hanno ritenuto che non fosse sempre sufficiente spiegare i vari sintomi e valutare quale trattamento utilizzare.

Hanno avuto più difficoltà a usare le linee guida per interpretare i sintomi non specifici e pervasivi. Ritenevano che le linee guida fossero un po’ aperte all’interpretazione e che il collega potesse interpretarle in modo diverso da lui.

Feedback mancato dal cardiologo

Nelle interviste, si scopre che la mancanza di cooperazione e comunicazione ha smorzato l’incertezza. Quando gli infermieri dell’ambulanza curano una persona con dolore toracico, prendono la storia medica del paziente e l’ECG. Questo viene quindi inviato a un cardiologo che tornerà con una valutazione.

– Ma non sempre hanno avuto una risposta su cosa fare. In particolare sentivano di non avere reazioni quando avevano pazienti con solo questi sintomi pervasivi, come mal di schiena, difficoltà respiratorie e vertigini. Fu allora che sentirono una mancanza di cooperazione con altre agenzie sanitarie.

Gli infermieri hanno bisogno di feedback

Lo studio dell’intervista fa parte del lavoro di tesi di Michael Ulrich Hansen, che durerà fino al 2026. I dati di questo studio verranno utilizzati per sviluppare uno strumento per misurare ciò che potrebbe influenzare l’adesione dell’equipaggio dell’ambulanza alle linee guida.

Una conclusione importante delle interviste è che vi è la necessità di un migliore follow-up degli infermieri delle ambulanze rispetto ad altre agenzie. Se non sanno come è andato il paziente, non sapranno nemmeno se hanno fatto bene o male, conclude Michael Ulrich Hansen.

Materiale scientifico:

Esperienze degli infermieri di ambulanza utilizzando le linee guida pre-ospedaliere per i pazienti con dolore toracico acuto: uno studio qualitativo.

Contatto:

Michael Ulrich Hansen, dottorando in Scienze della salute presso l’Università di Malmö, [email protected].