Il più grande studio del registro svedese fino ad oggi mostra che alcuni farmaci antidepressivi possono ridurre il rischio di tentativi di suicidio in tutte le fasce d’età.

Gli studi che hanno precedentemente esaminato la relazione tra suicidio e farmaci antidepressivi hanno prodotto risultati contrastanti, soprattutto negli adulti. La ricercatrice Tyra Lagerberg appare ora al Karolinska Institutet con i suoi coautori Nuovo grande studio I medicinali contenenti antidepressivi chiamati SSRI non aumentano il rischio di suicidio. Al contrario, il rischio di suicidio sembra diminuire in tutte le fasce d’età.

I nostri risultati indicano che il rischio in generale diminuisce durante il trattamento, anche tra bambini e giovani adulti. Ma poiché questo è uno studio osservazionale, non si può essere certi che i farmaci SSRI siano la causa, afferma Tyra Lagerberg, studentessa di dottorato in epidemiologia presso il Dipartimento di epidemiologia medica e biostatistica del Karolinska Institutet.

Utilizzando i dati del registro del National Board of Health and Welfare, tra gli altri, lei e il suo staff hanno studiato quasi 539.000 pazienti di età compresa tra 6 e 59 anni che sono stati trattati con antidepressivi noti come SSRI (inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina) negli anni dal 2006 al 2013 .

I ricercatori hanno esaminato il numero di tentativi di suicidio effettuati durante i periodi prima di un anno e un anno dopo l’inizio del trattamento. Tutti i pazienti avevano i propri controlli (vedi riquadro).

Mostra risultato 6.745 tentativi di suicidio (1,3% dei partecipanti) si sono verificati nell’anno precedente all’inizio del trattamento e 6.080 tentativi di suicidio (1,2% dei partecipanti) si sono verificati nell’anno successivo. 346 persone (0,1%) si sono suicidate.

Lo studio ha mostrato che il rischio di suicidio era maggiore 30 giorni prima che un paziente iniziasse a usare gli SSRI. Un mese dopo l’inizio del trattamento, il rischio era ridotto del 38% rispetto al mese prima che il paziente iniziasse a prendere i farmaci.

D’altra parte, vediamo che c’è un rischio maggiore, ma diminuisce nel tempo, e questo vale anche per bambini e giovani adulti, afferma Tyra Lagerberg.

Una spiegazione che di solito viene evidenziata è che i sintomi depressivi come la depressione e la mancanza di energia diminuiscono, mentre i sentimenti di ansia possono aumentare quando il paziente inizia a prendere i farmaci. Questo può portare a energia e forza che a breve termine aumentano il rischio di suicidio, che poi diminuisce con il proseguimento del trattamento.

Il nostro studio mostra Quanto è importante per i medici monitorare e seguire i pazienti che ricevono SSRI. In studi futuri, afferma Tyra Lagerberg, speriamo di poter dare un’occhiata più da vicino ai fattori di rischio per i tentativi di suicidio durante l’assunzione di farmaci SSRI.

Danuta Wasserman è professore e presidente del Centro nazionale per la ricerca e la prevenzione del suicidio (NASP) presso il Karolinska Institutet. La sua esperienza è che molti medici hanno paura di prescrivere SSRI.

Questo studio ben condotto mostra in modo elegante che questi farmaci possono ridurre il rischio di suicidio, ma i medici dovrebbero stare attenti e pianificare il follow-up. È preferibile che la prescrizione sia combinata con la psicoterapia, poiché ha i migliori risultati Mostra i nostri studicome dici.

Poiché il nuovo studio è uno studio osservazionale, presenta alcune limitazioni, afferma Tyra Lagerberg.

– Ad esempio, non possiamo verificare se un paziente sta ricevendo un trattamento psichiatrico su prescrizione. Dice che il contatto con l’assistenza sanitaria può di per sé ridurre il rischio di comportamenti suicidi.