Il nuovo trattamento può migliorare la capacità di pompaggio nell’insufficienza cardiaca

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Lo scompenso cardiaco è la causa più comune di ospedalizzazione tra gli anziani ed è associato a una scarsa qualità della vita e ad un alto tasso di mortalità. Se riusciamo a trovare modi per aumentare la capacità di pompaggio del cuore, possiamo migliorare la qualità della vita e la prognosi di questi pazienti, dice Lars Lundche ha guidato lo studio ed è professore presso Dipartimento di Medicina, SolnaKarolinska Institutet e primario dell’ospedale universitario Karolinska.

Nello studio, 30 pazienti con insufficienza cardiaca in ME Cardiology presso il Karolinska University Hospital sono stati randomizzati al trattamento attivo con grelina o placebo somministrato come fleboclisi di 2 ore. Né i pazienti né i medici sapevano chi aveva assunto il principio attivo. I partecipanti sono stati seguiti dopo due-cinque giorni.

La capacità di pompaggio è aumentata del 28%.

Dopo due ore di trattamento, la gittata cardiaca, la quantità di sangue che il cuore pompa in un minuto, è aumentata in media del 28% nei pazienti che hanno ricevuto grelina, un dato paragonabile a una leggera diminuzione nel gruppo placebo. L’aumento era dovuto al fatto che più sangue veniva pompato fuori dal cuore per battito, quando i battiti erano costanti o leggermente più lenti. Al follow-up da due a cinque giorni dopo, la capacità di pompaggio era superiore di circa il 10% nel gruppo grelina rispetto al gruppo placebo.

I ricercatori non hanno notato effetti collaterali gravi. Per una ragione sconosciuta, il gruppo grelina aveva livelli leggermente aumentati di biomarcatori di insufficienza cardiaca, ma sono necessari ulteriori studi per vedere se esiste una reale connessione. Nel presente studio, è stato esaminato un piccolo gruppo di pazienti e il follow-up è stato breve, rendendo difficile vedere come il trattamento ha funzionato in gruppi più ampi di pazienti per un periodo di tempo più lungo.

Per studiare i meccanismi alla base dell’aumentata funzione della pompa, i ricercatori hanno anche studiato le cellule cardiache di topo in laboratorio. Notano che il trattamento con grelina aumenta la funzione contrattile delle cellule cardiache e identificano un nuovo meccanismo molecolare per questo aumento.

Il gruppo di ricerca ora vuole continuare con studi clinici più ampi e, con l’aiuto dell’incubatore di KI, KI Innovations, ha avviato AnaCardio, che sta sviluppando molecole con l’obiettivo di attivare i recettori della grelina e aumentare la capacità di pompaggio del cuore.

Diversi ricercatori hanno segnalato potenziali conflitti di interesse, incluso il compenso di varie aziende farmaceutiche per consulenze e conferenze. Lars Lund è il fondatore di AnaCardio, che sta sviluppando il trattamento con grelina per l’insufficienza cardiaca.

Editoria

“L’acilgrelina migliora la funzione cardiaca nell’insufficienza cardiaca e aumenta l’accorciamento parziale delle cellule del miocardio senza mobilizzare il calcio. Lars H. Lund, Camilla Hage, Gianluigi Pironti, Tonje Thorvaldsen, Ulrika Ljung-Faxén, Stanislava Zabarovskaja, Kambiz Shahgaldi, Dominic-Luc Webb, Per M. Hellström, Daniel C. Andersson, Marcus Ståhlberg. Giornale europeo del cuore (Eur Cuore J), Online Mar 14, 2023 doi: 10.1093/eurheartj/ehad100