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Questo può essere uno strumento per avere un’idea migliore del decorso futuro della malattia per i pazienti in una fase iniziale. I pazienti con un profilo di cancro che indica un’elevata probabilità di metastasi possono quindi essere seguiti da vicino, al fine di rilevare e trattare rapidamente l’eventuale crescita del tumore. Nenep BarioneRicercatore senior in Dipartimento per la salute delle donne e dei bambinie Karolinska Institutet e autore finale dello studio.

Il cancro del rene a cellule chiare è il tipo più comune di cancro del rene negli adulti. Se il tumore è confinato al rene, la prognosi è spesso buona, ma se si è diffuso allo scheletro, cosa che si verifica in circa un terzo dei pazienti, il tasso di sopravvivenza a cinque anni è solo del dieci percento circa.

Può sviluppare resistenza al trattamento

Negli ultimi anni, l’immunoterapia di tipo inibitore del checkpoint è diventata un importante complemento ad essa Pazienti con cancro al rene puro. Ma è comune che le cellule tumorali sviluppino resistenza al trattamento, che sembra essere in parte correlata a fattori nell’ambiente intorno alle cellule tumorali, il cosiddetto microambiente.

Nel presente studio, i ricercatori hanno esaminato campioni di nove pazienti con cancro del rene a cellule chiare. Lo studio è una collaborazione tra ricercatori del Karolinska Institutet, medici del Massachusetts General Hospital, dove sono stati reclutati i pazienti, e scienziati di bioinformatica della Harvard Medical School di Boston, negli Stati Uniti.

Sia il tessuto tumorale che il tessuto renale normale adiacente sono stati raccolti dallo stesso paziente al fine di effettuare confronti identici e controllare le differenze tra gli individui. Le cellule sono state studiate mediante analisi a cellula singola; Una tecnica di sequenziamento che permette di esaminare l’espressione genica, cioè i geni attivi, nelle singole cellule.

In due pazienti, i ricercatori hanno anche confrontato il tessuto tumorale primario del rene con il tessuto delle metastasi ossee.

Firma genetica importante per la diffusione del rischio

Lo studio suggerisce che una firma genetica composta da quattro geni specifici è importante per sapere se un tumore si diffonderà allo scheletro e per la sopravvivenza. La sovraespressione simultanea di questi geni (SAA1, SAA2, APOL1 e MET) indica che il paziente ha un rischio maggiore di sviluppare un tumore che metastatizzerà e porterà a una sopravvivenza peggiore.

L’importanza della firma del gene per il rischio di metastasi è stata anche confermata quando i ricercatori hanno esaminato le cellule tumorali da metastasi ossee in sette pazienti con carcinoma renale metastatico a cellule chiare.

Lo studio mostra anche che il microambiente tumorale sopprime il sistema immunitario e i ricercatori suggeriscono diversi potenziali bersagli farmacologici che potrebbero essere interessanti per ulteriori ricerche. Questi sono stati determinati utilizzando simulazioni al computer delle interazioni cellulari.

I ricercatori hanno affermato che lo studio fornisce importanti conoscenze biologiche sull’interazione tra le cellule tumorali e il loro microambiente nel cancro del rene a cellule chiare.

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