Nello studio pubblicato sulla rivista Genomica I ricercatori hanno dimostrato che due tipi di inibitori del recettore del progesterone hanno ridotto i cambiamenti che causano il cancro nei campioni di tessuto di donne sane con mutazioni (modifiche) nel gene del cancro al seno BRCA.
carcinoma mammario triplo negativo
Le mutazioni del cancro al seno BRCA sono genetiche e aumentano il rischio delle donne di cancro al seno triplo negativo. La forma cancerosa è caratterizzata dal fatto che le cellule tumorali mancano di tre tipi di recettori (recettori) sulla superficie cellulare, il che rende difficile dirigere i farmaci nelle cellule tumorali. Oggi, le donne con mutazioni del cancro al seno BRCA affrontano l’opzione di un intervento chirurgico al seno per ridurre il rischio di sviluppare questo cancro difficile da trattare.
Mutazioni BRCA:
- Sono noti diversi geni con mutazioni che possono causare il cancro al seno ereditario, con i geni BRCA1 e BRCA2 che sono i più comuni. Entrambi sono geni ad alto rischio per il cancro al seno e danno una media del 50-80% di rischio di sviluppare la malattia.
- L’età di insorgenza della malattia è, in media, inferiore rispetto alle forme spontanee, il che significa, soprattutto, che il rischio di sviluppare un tumore al seno inizia ad aumentare all’età di trent’anni e aumenta notevolmente a partire dai quarant’anni.
fonte: Scatole del cancro
Possibile monitorare e prevenire il rischio di cancro al seno
Le opzioni per prevenire il cancro al seno nelle donne portatrici di mutazioni BRCA sono oggi molto limitate e molte donne sono costrette a decidere se sottoporsi a un intervento chirurgico per rimuovere il seno per ridurre il rischio di cancro. La nostra ricerca apre la possibilità di monitorare e prevenire meglio il rischio di cancro al seno nelle singole donne in modo che possano prendere decisioni informate, afferma Kristina Gemsell-Danielsson, MD, professoressa presso il Dipartimento di salute delle donne e dell’infanzia al Karolinska Institutet e chief medical officer di Karolinska University Hospital e uno degli autori dello studio.
Il team di ricerca di Gemzell Danielsson ha condotto studi sul trattamento con il mifepristone, bloccante del recettore del progesterone, mentre altre parti sono state condotte in collaborazione con altri ricercatori, ad esempio. University College London nel Regno Unito e Università di Innsbruck In Austria.
I farmaci riducono i cambiamenti nelle cellule cancerose
I risultati confermano i precedenti risultati dei ricercatori secondo cui il mifepristone riduce i cambiamenti che sono stati collegati a un aumentato rischio di cancro nei campioni di tessuto del seno di donne sane. Lo stesso è stato dimostrato per ulipristal acetato. Il mifepristone e l’allipristal acetato inibiscono entrambi l’effetto dell’ormone luteale progesterone e sono attualmente utilizzati come contraccezione di emergenza.
Il trattamento con mifepristone ha ridotto i cambiamenti cellulari cancerogeni in tutte le donne che non avevano mutazioni BRCA e in circa due terzi delle donne con mutazioni BRCA. Il trattamento con ulipistal acetato ha dato risultati simili.
Un sottostudio ha coinvolto 35 donne, 15 delle quali avevano mutazioni BRCA, che sono state trattate con mifepristone o vitamine per 2-3 mesi (gruppo di controllo). Un altro sottostudio ha incluso altre nove donne trattate con ulipristal acetato.[/textblock]
Test che aiutano i medici a misurare il rischio di cancro individuale
Per aiutare le donne a valutare individualmente il loro rischio di cancro, i ricercatori hanno sviluppato un test chiamato seno largo 29– testato (Determinazione del rischio di cancro al seno nelle donne 29), che misura i cambiamenti epigenetici nei campioni di tessuto, ad es. I ricercatori sperano che il test, una volta convalidato in studi più ampi, possa essere utilizzato per identificare le donne che potrebbero essere aiutate con una terapia farmacologica preventiva.
Lo studio ha anche scoperto che le donne con mutazioni BRCA avevano livelli di progesterone più elevati durante il ciclo mestruale rispetto alle donne senza questa mutazione, specialmente durante il periodo dopo l’ovulazione e fino alle mestruazioni. I risultati supportano la tesi che il trattamento mirato alla segnalazione del progesterone può aiutare a ridurre i rischi di cancro, secondo i ricercatori.
Sono necessari più studi clinici
I nostri risultati suggeriscono che gli inibitori del recettore del progesterone possono essere candidati farmaci attraenti per ridurre il rischio di cancro nelle donne più giovani con mutazioni BRCA. Tuttavia, prima che il trattamento possa essere raccomandato, sono necessari studi clinici più ampi per convalidare i risultati in un gruppo più diversificato e per indagare sui possibili effetti collaterali. Kristina Gemsell-Danielson afferma che l’uso a lungo termine di ulipristal acetato, ad esempio, è stato collegato a danni al fegato, mentre il mifepristone non è stato associato a tale effetto. Il suo gruppo sta anche conducendo studi sullo sviluppo di contraccettivi con mifepristone.
Materiale scientifico:
Gli antiprogestinici riducono i carcinomi del dominio epigenetico nel tessuto mammario in giovani donne sane (Thomas E. Bartlett et al.), Genomica.
Contatto:
Kristina Gemzell Danielson, professoressa di ostetricia, ginecologia e salute riproduttiva migratoria speciale presso il Karolinska Institutet, [email protected]
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