Rischio di infezioni gravi anche in caso di malattia intestinale a bassa attività

Nuovo studio. La malattia infiammatoria intestinale, IBD, è un fattore di rischio indipendente per infezioni gravi, anche a livelli molto bassi di infiammazione intestinale. Questo è quanto ha dimostrato uno studio condotto presso l’Università di Göteborg.

IBD è un nome collettivo per le malattie infiammatorie croniche intestinali con un’incidenza nella popolazione di circa lo 0,5%. Le malattie infiammatorie intestinali (IBD) comprendono principalmente la colite ulcerosa e il morbo di Crohn. A differenza dell’IBS, la sindrome dell’intestino irritabile, la malattia infiammatoria intestinale provoca danni pronunciati alla mucosa intestinale.

La malattia infiammatoria intestinale (IBD) è caratterizzata da sintomi di recidiva. A volte, periodi di elevata attività della malattia sono seguiti da periodi più lunghi di attività bassa o assente. Tuttavia, non è chiaro in che misura i pazienti con IBD con bassa attività di malattia corrano anche un rischio maggiore di infezioni gravi, inclusa la sepsi.

Lo studio attuale, pubblicato sul Journal of Clinical Gastroenterology and Hepatology, includeva dati su 55.626 individui con diagnosi di malattia infiammatoria intestinale. Per infezione grave si intende un’infezione che richiede il ricovero in ospedale.

La differenza tra guarire e non curare

I risultati hanno mostrato che durante i periodi di bassa attività della malattia ma di infiammazione intestinale attiva, o la cosiddetta infiammazione microscopica, c’era un aumento del rischio di sviluppare infezioni gravi rispetto ai periodi in cui la mucosa intestinale era guarita microscopicamente.

Per quanto riguarda le infezioni microscopiche, il numero di infezioni gravi ha raggiunto 4,62 ogni 100 persone all’anno. Il valore corrispondente per la mucosa guarita microscopicamente era 2,53. Ciò corrispondeva ad un aumento relativo del 59% nel rischio di enterite microscopica residua, quando i risultati venivano aggiustati per vari fattori confondenti.

È interessante notare che i risultati sono rimasti veri anche dopo aver aggiustato i farmaci per le IBD prescritti ai pazienti ed erano simili indipendentemente dalla fascia di età, dal sesso e dal livello di istruzione.

Il nome di battesimo e l’autore corrispondente dello studio è Karl Myrld, docente di pediatria presso l’Accademia Sahlgrenska, Università di Göteborg e primario presso il Dipartimento di Gastroenterologia e Fegato presso l’Ospedale pediatrico Regina Silvia di Göteborg.

La guarigione fornisce una protezione importante

– Ciò che siamo riusciti a dimostrare è che anche durante i periodi di infiammazione microscopica nell’intestino, i pazienti con malattie infiammatorie intestinali hanno maggiori probabilità di sviluppare infezioni gravi inclusa la sepsi, rispetto ai periodi in cui hanno una mucosa microscopicamente guarita. Questo vale anche per i pazienti che clinicamente sembrano avere una malattia a bassa attività, ma sotto la superficie hanno un’infiammazione microscopica nell’intestino, dice.

I risultati suggeriscono che se riusciamo a ottenere la completa guarigione della mucosa intestinale nella malattia infiammatoria intestinale, il rischio di infezioni gravi può essere ridotto. È importante che le infezioni gravi di oggi contribuiscano ad aumentare la morbilità e la mortalità sia nei bambini che negli adulti affetti da malattie infiammatorie intestinali, conclude Karl Myrld.

I risultati dello studio si basano sui dati di una coorte nazionale (ESPRESSO) con informazioni provenienti dai registri sanitari svedesi, l’Inflammatory Bowel Disease Quality Registry (SWIBREG) su persone in Svezia con diagnosi di IBD negli anni 1990-2016. Questi dati sono stati collegati ai dati provenienti da esami microscopici intestinali di pazienti con malattia infiammatoria intestinale.

Titolo: Attività istologica nelle malattie infiammatorie intestinali e rischio di infezioni gravi: uno studio nazionale, https://doi.org/10.1016/j.cgh.2023.10.013

Scritto da: Margarita Gustafsson Kubista