Ogni anno, circa 2.400 pazienti negli ospedali svedesi subiscono un arresto cardiaco improvviso. Solo uno su tre può essere salvato per la vita. In un progetto di ricerca sostenuto dalla Swedish Heart and Lung Association, Anna Thorne sta studiando come affinare le misure sanitarie per prevenire questo tipo di arresto cardiaco.

Dei 2.400 pazienti che ogni anno subiscono un arresto cardiaco improvviso negli ospedali svedesi, un terzo viene salvato.

Si tratta di una percentuale molto più alta rispetto a dieci anni fa, ma c’è ancora molto da fare. Sia per i feriti o all’interno del lavoro preventivo.

Lo afferma Anna Turenne, ricercatrice, cardiologa e fisiologa clinica del Danderyd Hospital, dove ha anche condotto per diversi anni attività nel campo della rianimazione cardiopolmonare.

– In considerazione del fatto che questi pazienti subiscono un arresto cardiaco letteralmente sotto i nostri occhi e con accesso immediato a cure mediche avanzate, dobbiamo porci la domanda: cosa si può fare per aumentare la sopravvivenza?

Maggiore attenzione all’azione preventiva

Nella maggior parte dei casi, l’arresto cardiaco non arriva in ospedale come un fulmine a ciel sereno.

Precedenti studi hanno dimostrato che la maggior parte dei pazienti mostra un deterioramento di cose come la frequenza respiratoria, la frequenza cardiaca, la pressione sanguigna e il livello di coscienza, fino a due giorni prima che si verifichi l’arresto cardiaco.

In questo contesto, il lavoro preventivo ha ricevuto una crescente attenzione.

Team mobili di terapia intensiva

Nell’ambito del lavoro di prevenzione, all’inizio degli anni 2000 sono state introdotte negli ospedali svedesi squadre mobili di terapia intensiva (MIG), composte da medici e infermieri del reparto di terapia intensiva.

Questi hanno il compito di identificare precocemente i pazienti critici nel reparto di cura in modo che possano ricevere rapidamente gli interventi necessari per evitare che peggiorino.

– Se identifichiamo precocemente i pazienti critici e poi impieghiamo risorse adeguate, abbiamo la possibilità di invertire la rotta ed evitare un ulteriore peggioramento, che nei casi peggiori porta all’arresto cardiaco. È molto importante. I MIG fungono da rete di sicurezza per i pazienti nei reparti di cura che sono gravemente malati oa rischio di esacerbazioni, afferma Anna Turin.

Un nuovo studio finanziato dalla Swedish Heart and Lung Association

Nello studio condotto da Anna Thorin nella primavera del 2023 finanziato dalla Norwegian Heart and Lung Society, lei e un gruppo di ricercatori hanno esaminato pazienti che sono stati valutati dal team MIG entro 24 ore prima dell’arresto cardiaco. L’ipotesi è che tale valutazione sia associata a una maggiore possibilità di sopravvivenza.

La raccolta dei dati è attualmente in corso. Non abbiamo ancora avuto il tempo di eseguire alcuna analisi, ma abbiamo identificato alcuni modelli che probabilmente potremo utilizzare nelle future raccomandazioni riguardanti azioni preventive al fine di migliorare ulteriormente la sicurezza del paziente, afferma Anna Turin.

Ulteriore monitoraggio dei pazienti a rischio

La cosa che fa la differenza nell’arresto cardiaco è il monitoraggio extra del paziente prima e quando si verifica. Aumenta le possibilità di sopravvivenza.

– I pazienti che soffrono di arresto cardiaco in ospedale spesso soffrono di malattie gravi. Ma può anche accadere che si manifesti improvvisamente senza che il paziente mostri segni di graduale deterioramento, cosa che spesso accade, ad esempio, con una cardiopatia sottostante. È importante che impariamo di più su come identificare meglio i pazienti ad alto rischio che necessitano di un monitoraggio aggiuntivo, afferma Anna Turin.

Procedure stabilite – squadre di emergenza appositamente addestrate

Quando l’arresto cardiaco è una realtà, entrano in gioco procedure consolidate.

I defibrillatori sono disponibili in tutti i reparti dell’ospedale e tutto il personale ospedaliero è addestrato alla rianimazione cardiopolmonare. Squadre di emergenza appositamente addestrate vengono allertate immediatamente.

– La base di tutto il trattamento dell’arresto cardiaco, sia all’interno che all’esterno dell’ospedale, è che la rianimazione cardiopolmonare inizi immediatamente e continui con buona qualità e con il minor numero di interruzioni possibile, e che la defibrillazione venga eseguita il più rapidamente possibile nei casi in cui è indicata , dice Anna Torino. Operiamo in conformità con le Linee Guida Nazionali per la RCP, che sono state sviluppate sulla base delle linee guida europee.

Qualche volta è impossibile sollevare un arresto cardiaco

I pazienti curati oggi negli ospedali svedesi sono generalmente molto malati e spesso hanno molte malattie sottostanti, il che peggiora la prognosi in termini di arresto cardiaco.

In alcuni casi, la malattia di base di un paziente è così grave che l’arresto cardiaco è impossibile da evitare o da invertire, anche se il paziente riceve le migliori cure possibili.

Allo stesso tempo, però, Anna Turin vede una chiara opportunità per migliorare il lavoro preventivo.

Vuoi trarne vantaggio e svilupparlo.

La ricerca sull’arresto cardiaco negli ospedali è un campo vasto. Se posso contribuire ad aggiungere un piccolo pezzo del puzzle che può impedire ai pazienti di andare in arresto cardiaco e che migliora le possibilità di sopravvivenza dei pazienti, allora sembra molto importante.

Testo: Jenny Damberg

Grazie per la ricerca dei log

• I dati provengono dal registro svedese del soccorso cardiopolmonare, che esiste dal 1990. Lo scopo del registro è tracciare e indagare sugli anelli deboli della catena che salva vite durante il soccorso cardiopolmonare. Con l’aiuto dei dati di registrazione, è possibile vedere come diversi sotto-momenti possono essere ottimizzati per aumentare le possibilità di rianimazione dopo l’arresto cardiaco.
• L’aspirazione riguarda tutti i casi in cui è stata avviata la RCP e attualmente tutti gli ospedali svedesi riferiscono al registro. Ciò che viene registrato sono le informazioni sul paziente, le circostanze relative all’arresto cardiaco, quali azioni sono state intraprese e quando. I pazienti sopravvissuti vengono seguiti fino a quando non vengono raccolti i dati sul loro stato d’animo e sul loro funzionamento dopo la rianimazione.
• I dati del registro mostrano che negli ultimi 30 anni circa, il tasso di sopravvivenza dopo la RCP è quasi triplicato.
• Anna Thorin è una delle ricercatrici i cui studi possono essere realizzati grazie a questo record.

Fonte: Shlr.registercentrum.se