L’immunoterapia con i cosiddetti inibitori del checkpoint ha aumentato significativamente i tassi di sopravvivenza per i pazienti con melanoma maligno avanzato. Questo è uno degli esempi più chiari della grande importanza che questi farmaci hanno acquisito nella cura di diversi tumori.
È successo nel 2018 Anche i ricercatori James B. Allison e Tasuku Honjo hanno condiviso il Premio Nobel per la Fisiologia e la Medicina per il loro contributo allo sviluppo degli inibitori del checkpoint.
Nel caso del melanoma maligno avanzato, la sopravvivenza media prima di questa rivoluzione terapeutica era di circa sei mesi. Oggi molti pazienti possono vivere senza cancro per anni.
Ampio studio sul melanoma maligno avanzato
Uno degli studi più ampi e accattivanti sul blocco dei checkpoint nel melanoma maligno avanzato è uno studio di fase III Scacco matto 067.
In questo studio I ricercatori hanno seguito 945 pazienti in 137 cliniche in 21 paesi. I pazienti avevano melanoma metastatico e poche altre opzioni di trattamento. Un gruppo ha ricevuto l’inibitore del checkpoint nivolumab (nome del prodotto Opdivo) in combinazione con ipilimumab (nome del prodotto Yervoy), un altro inibitore del checkpoint.
Altri due gruppi hanno ricevuto entrambe le sostanze insieme a un placebo. Entrambi i farmaci vengono somministrati tramite iniezioni ripetute per un lungo periodo di tempo
Lo studio è iniziato nel 2013. Come riportato in precedenza da Läkemidelsvärden, i ricercatori in diversi periodi di follow-up hanno riportato buoni risultati, soprattutto per quanto riguarda la terapia di combinazione.
È morto per altre cause
Ora i ricercatori concludono lo studio riportando i risultati di dieci anni di follow-up Giornale di medicina del New England. Trascorso questo tempo, circa la metà dei partecipanti erano ancora vivi.
Ma molti Coloro che morirono morirono per qualsiasi causa diversa dal melanoma maligno. Anche questo è diventato più comune nel tempo.
Pertanto, in un modello teorico, i ricercatori hanno calcolato la sopravvivenza mediana correlata al melanoma dopo il trattamento con la combinazione di nivolumab e ipililumab per dieci anni. In altre parole, potresti vivere così a lungo senza sviluppare un melanoma maligno se non morissi per altre cause.
Dopo il trattamento b La sopravvivenza mediana correlata al melanoma con nivolumab da solo è stata di poco più di quattro anni, mentre con ipililumab da solo la sopravvivenza mediana è stata di poco meno di due anni.
Le aspettative sono cambiate
Per coloro che inizialmente avevano risposto bene al trattamento ed erano liberi dal cancro dopo tre anni di follow-up, le probabilità di rimanere invariati dopo dieci anni erano molto buone. Non si sono verificati nemmeno nuovi effetti collaterali a lungo termine del trattamento.
– Dopo un decennio Attraverso il follow-up, ora possiamo dire con sicurezza ai nostri pazienti che sono disponibili trattamenti che hanno il potenziale per trasformare il melanoma maligno metastatico in una condizione cronica gestibile, afferma un nuovo studio. comunicato stampa Stephen Huddy, direttore del Melanoma Center e del Centro immuno-oncologico del Dana-Farber Cancer Institute di Boston, USA.
Stephen Huddy è uno dei ricercatori che hanno sviluppato Checkmate 067, i cui risultati hanno cambiato i messaggi dei medici ai pazienti con melanoma maligno avanzato.
– Questo studio Secondo lui, questa è la chiave per parlare ai pazienti dei benefici duraturi dell’immunoterapia e della capacità di combinare molti di questi trattamenti per migliorare i risultati del trattamento.
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