Si sono levate voci a favore e contro la nazionalizzazione dell’assistenza sanitaria. Carolina Samuelson e Martin EngstromEntrambi mettono in dubbio che la nazionalizzazione o il cambiamento della divisione territoriale sia la soluzione ai problemi che affliggono il sistema sanitario. Mantenere l’attuale remota indipendenza regionale è, come epidemico Sembra spietato, non sostenibile. L’accresciuta governance statale unita alla responsabilità regionale e locale sembra essere un’alternativa sempre più interessante.
Come dovrebbe essere fatto Qualcosa non è chiaro. Un esempio interessante si può trovare in Scozia. Con l’aumento dell’indipendenza nel 1997, ha iniziato a svilupparsi lo sviluppo di un modello che concilia responsabilità regionale e nazionale. Le regioni nazionali sono governate da otto cosiddetti “comitati sanitari speciali”.
1. NHS Health Scotland: Responsabile del miglioramento della salute della nazione attraverso la ricerca, la pianificazione, l’attuazione del programma e la valutazione.
2. Healthcare Improvement Scotland (HIS): responsabile del miglioramento generale dell’assistenza sanitaria in Scozia.
3. Scottish Ambulance Service: un servizio medico di emergenza standardizzato che copre l’intera Scozia. Ciò include le chiamate alle ambulanze in caso di incidenti e ai servizi di soccorso, nonché la responsabilità delle chiamate di emergenza al cosiddetto numero 999 (il nostro equivalente del 112).
4. Golden Jubilee National Hospital: condurre ricerche su come ridurre i tempi di attesa in ambito sanitario.
5. Government Hospitals Council Scotland: si prende cura di pazienti con comportamenti che presentano un rischio particolare di danneggiare se stessi o gli altri.
Un principio importante in questo modello è che le strutture nazionali non sono superiori alle strutture regionali, ma sono destinate a sostenerne le attività.
6. NHS24: gestisce un servizio di consulenza telefonica e triage (dando priorità al trattamento dei pazienti in base alla gravità della loro condizione).
7. NHS Education for Scotland: Responsabile dello sviluppo e della fornitura di istruzione e formazione al personale che lavora in NHS Scotland.
8. NHS National Services Scotland: fornisce servizi di supporto strategico nazionale e consulenza di esperti
principio importante In questo modello è che le strutture nazionali non sono superiori alle strutture regionali, ma sono destinate a sostenere le loro attività. Questo a sua volta facilita la cooperazione tra le regioni.
In Scozia, ci sono voluti circa sette anni per costruire questa infrastruttura. I termini per fare qualcosa di simile in Svezia sono ovviamente diversi da quelli che erano in Scozia, ma il loro esempio potrebbe ispirare un simile riorientamento anche in Svezia.