Questo vale per i pazienti adulti in cui precedenti trattamenti con uno o più farmaci modificanti la malattia, chiamati DMARD, non hanno avuto un effetto sufficiente o causato effetti collaterali.

In primo luogo, le regioni dovrebbero scegliere l’inibitore del TNF più conveniente, che è in linea con le precedenti raccomandazioni del consiglio di amministrazione delle NT. Quando è garantito l’uso di inibitori dello yak, Xeljanz (tofacitinib) è la nuova prima scelta. In precedenza, Rinvoq (upadacitinib) era l’alternativa più conveniente.

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La raccomandazione include anche un nuovo inibitore dello yak sotto forma di Jyseleca (filgotinib), che è stato coperto dai benefici del farmaco dal 1 ° aprile.

Gli inibitori di Jack possono essere usati in monoterapia o in combinazione con metotrexato. Jyseleca, Rinvoq e Olumiant (baricitinib) sono coperti da una protezione ad alto costo quando il trattamento anti-TNF è inefficace o inappropriato.

Nei pazienti trattati con Xeljanz è stato osservato un aumento del rischio dose-dipendente di tromboembolia venosa acuta. Quindi Jyseleca, Rinvoq e Olumiant dovrebbero essere presi in considerazione per le persone con fattori di rischio per la coagulazione del sangue o di età superiore ai 65 anni.

Il Consiglio dell’NT sottolinea anche la necessità di perseguire i trattamenti nell’SRQ svedese.

Gli inibitori JAC sono sotto forma di compresse e bloccano una proteina chiamata Januskinase, che può rallentare il processo infiammatorio osservato nell’artrite reumatoide.