In uno studio clinico presso l’Ospedale Universitario e l’Università di Uppsala, i ricercatori hanno confrontato l’anestesia con gas e farmaci somministrati per via endovenosa.
I risultati mostrano che i pazienti anestetizzati con gas hanno una produzione di urina significativamente inferiore durante l’anestesia.
La diminuzione della produzione di urina è spesso associata a una ridotta funzionalità renale ed è anche uno dei criteri per l’insufficienza renale acuta. Questo effetto dell’anestesia con gas può essere innocuo per pazienti relativamente sani, ma può essere un fattore che contribuisce in modo significativo all’insufficienza renale nei pazienti che hanno già un rischio maggiore di complicanze, afferma Stephanie Franzen, ricercatrice in anestesiologia e terapia intensiva presso l’Università di Uppsala.
Aumento del livello di ormoni
Secondo Stephanie Franzen, la diminuzione della produzione di urina sembra essere collegata a un aumento del livello di ormoni nel sangue che agiscono per fornire acqua e sale. Questo fenomeno non è stato osservato nei pazienti sottoposti ad anestesia endovenosa.
– La nostra conclusione è che l’anestesia con gas colpisce i reni in un modo che porta a una diminuzione della produzione di urina. Tuttavia, nessuno dei pazienti nello studio presentava insufficienza renale, indicando che l’anestesia invasiva di per sé sembra essere in grado di ridurre la produzione di urina senza causare una compromissione significativa della funzione renale, afferma Egidigos Simenas, ricercatore e direttore medico di Anesthesiology and Care. nell’ospedale. Ospedale Accademico.
L’anestesia è sicura ma si verificano complicazioni
L’anestesia, cioè la sedazione, è un metodo generalmente sicuro e consolidato. Tuttavia, alcuni pazienti presentano complicazioni postoperatorie, come una funzionalità renale compromessa.
Circa il 6-8% di tutte le persone che hanno subito un intervento chirurgico con anestesia sviluppa complicazioni renali in seguito. Nella sola Akademiska, circa 29.000 pazienti vengono sedati ogni anno, il che significa che fino a 2.300 pazienti soffrono di ridotta funzionalità renale ogni anno, assicura Stephanie Franzen.
Fattori noti che influenzano il rischio di sviluppare malattie renali dopo l’intervento chirurgico, ad es. età, obesità, diabete, malattie cardiovascolari e ipertensione.
Quindi lo studio è stato completato
Nello studio condotto da settembre 2017 a gennaio 2020, i ricercatori hanno esaminato come i tipi più comuni di anestesia in Svezia influiscono sui reni in base ai criteri usuali per l’insufficienza renale.
I partecipanti erano persone sane di età compresa tra 18 e 65 anni che avrebbero dovuto sottoporsi a un intervento chirurgico alla schiena più semplice, principalmente per ernie del disco.
I pazienti sono stati divisi casualmente in due gruppi. Sono stati somministrati anestetici come gas inalati o liquidi per via endovenosa.
I ricercatori sperano che lo studio apra la strada a ulteriori ricerche sull’anestesia e su come migliorare l’assistenza per ridurre il rischio di complicanze.
Sono necessari ulteriori studi come questo in gruppi più ampi, in modo che possa essere chiaro come gli anestetici influenzino la funzione renale anche nei pazienti più malati, afferma Stephanie Franzen.
Studio scientifico
Funzione renale durante anestesia con sevoflurano o propofol per via endovenosa totale – uno studio controllato randomizzato a centro singolo.Giornale britannico di anestesia.
Contatto
Stephanie Franzen, Ricercatrice in Anestesia e Terapia Intensiva presso l’Università di Uppsala, [email protected]
Egidijus Semenas, medico senior di anestesia e terapia intensiva presso l’ospedale universitario e ricercatore presso l’Università di Uppsala, [email protected]
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