La vita è influenzata più di quanto si pensi da un’ulcera venosa alla gamba. Il paziente non ritorna sempre alla stessa condizione e potrebbe aver smesso di muoversi come prima. Gli studi di Marcus Rosenberg lo dimostrano. Ora viene assegnato dalla Swedish Nurses Association con una grande borsa di studio per il dottorato di ricerca.

I pazienti con ulcere venose delle gambe possono aver bisogno di cure della ferita con medicazioni e pressione per diversi mesi e talvolta anni. Di solito si incontrano ogni settimana con infermieri e altri operatori sanitari per l’assistenza.

Ma c’è una mancanza di continuità e spesso i pazienti incontrano persone diverse nel personale sanitario.

Il problema è che ricevono messaggi e trattamenti diversi da infermieri diversi. Questo rende i pazienti ansiosi e insicuri. I pazienti sentono di dover dire al personale sanitario cosa si applica alle loro ferite, afferma Markus Rosenberg, infermiere e dottorando presso l’Università di Linnaeus a Växjö, che è anche insegnante di educazione infermieristica ad Halmstad.

Ricerca anche le esperienze dei pazienti, il trattamento e la cura di sé per le ulcere venose delle gambe e oggi ha ricevuto una borsa di studio per il dottorato dalla Swedish Nurses Association. “Ero così felice per questo”, ha detto durante la cerimonia di premiazione di oggi, poi ha perso le parole per un momento dallo shock di gioia.

Allattamento al seno giorni dopo la pandemia

Markus Rosenberg è uno dei circa 800 partecipanti alle Giornate dell’Infermieristica al Munchenbryggeriet di Stoccolma. Per due giorni, infermieri provenienti da tutto il paese si riuniscono qui per ascoltare conferenze su tutto, dalle esperienze di cura del coronavirus al sonno, alle malattie mentali e al problema del clima.

Dopo diversi anni di pausa, ci sono chiacchiere e networking dietro ogni angolo, molte sotto-associazioni espongono e sono disponibili per incontrarsi negli spalti e molti infermieri presentano le loro ricerche in un poster.

Marcus Rosenberg sta lavorando alla sua tesi e finora ha studiato come i pazienti sperimentano il trattamento per le ulcere venose delle gambe e com’era la vita dopo.

– I pazienti hanno paura della ferita, uno di loro l’ha descritta come un disastro e ovviamente non torneranno alle loro vite precedenti. Le ferite possono richiedere anni per guarire e possono invecchiare e aver smesso di dedicarsi ad attività, come il golf. Qualcuno non è stato in grado di rinnovare la patente di guida quando la gamba era in un “pacchetto”, ha detto.

I pazienti affermano anche che infermieri e altri operatori sanitari hanno idee diverse su come trattare le ferite e passano alla propria strategia, anche se qualcuno ne inizia un’altra prima.

L’infermiera può guardarsi intorno negli armadietti e pensare alla medicazione appropriata. Il paziente diventa ansioso e si sente responsabile di informare l’equipaggio. Sembra che la continuità sia essenziale nella guarigione delle ferite.

Non sono stati forniti antidolorifici

Lui stesso è rimasto colpito durante le interviste, ad esempio quando i pazienti ci hanno detto che non erano stati somministrati antidolorifici prima del trasferimento o durante l’attività fisica.

Al paziente è stato chiesto di fare un sollevamento delle dita dei piedi, ad esempio, per migliorare la circolazione sanguigna. Ma il paziente è venuto con le stampelle e non poteva affatto fare ginnastica. L’equipaggio non ha disciplinato, il paziente si è sentito impotente e persino violato.

L’Associazione degli infermieri svedesi sottolinea nella sua giustificazione che gli studi di Marcus Rosenberg “sono di buona qualità metodologica e hanno una chiara prospettiva del paziente. Attraverso la pianificazione dell’auto-cura, l’assistenza centrata sulla persona che ha un forte impatto sulla responsabilità dell’infermiere e una buona assistenza infermieristica viene affrontata con le risorse sanitarie del paziente come suo fulcro”.

La cura di sé può prendersi cura di te al meglio nonostante la malattia. Per la guarigione delle ferite, è noto che l’alimentazione, l’attività fisica, il fumo e la pressione della parte inferiore delle gambe influenzano la guarigione delle ferite.

Ora Marcus Rosenberg sta andando ancora oltre e in due studi imminenti esaminerà la misura in cui i pazienti ricevono consigli sullo stile di vita durante il trattamento delle ferite.

Poiché gli infermieri e altro personale sanitario si incontrano con i pazienti ogni settimana, spesso due volte, per diversi mesi, hanno ottime opportunità per parlare dello stile di vita e di ciò che favorisce la guarigione delle ferite. Spero che lo facciano anche loro e che questa non sia solo una rapida rassegna sulla dimissione, una volta che la ferita è guarita.

Ritiene che sia estremamente importante per i pazienti imparare a prendersi cura di se stessi nel migliore dei modi. I pazienti con insufficienza venosa che sviluppano ulcere alle gambe hanno un rischio fino al 70% di recidiva. La cattiva circolazione è spesso dovuta alle valvole nelle gambe che aiutano a restituire il flusso al cuore che non funziona correttamente. Le gambe si gonfiano, con edema, che rende difficile la guarigione delle ferite.

La base è che dovrebbero essere informati della loro diagnosi. Semplicemente non hanno una ferita. La ferita è causata da una cattiva circolazione sanguigna e quindi non guarisce adeguatamente. Quindi il rischio è alto che si imbattano in qualcosa e sviluppino una nuova ferita, che richiede tempo per guarire, dice.

Vuoi migliorare le informazioni

Pertanto, desidera indagare su come migliorare le informazioni sui pazienti e continuare a renderle disponibili.

– Dobbiamo guardare come ricevono le informazioni. Potrebbe essere necessario presentare le informazioni in un modo nuovo. Questo può valere per il loro diritto al sollievo dal dolore e alla cura. Ma anche informazioni che consentono ai pazienti di conoscere la propria diagnosi e la cura di sé. I pazienti devono sapere perché le calze compressive sono importanti anche dopo che la ferita è guarita. Previene nuove ferite. Se questo non viene compreso, è normale che i pazienti smettano di usare i calzini, perché si sentono caldi e attillati, dice.

Durante le giornate di allattamento sono stati assegnati molti altri riconoscimenti. Tra le altre cose, il premio per l’etica è andato alla ricercatrice e infermiera iva Mia Svantesson-Sandberg, su cui Vårdfokus ha attirato l’attenzione durante la pandemia.

Il premio per le migliori opere scientifiche è andato a Maria Heggart, la cui ricerca si occupa dell’esperienza di vita delle persone con cirrosi. Inoltre, è stato elogiato il poster che mostra il lavoro di sviluppo con un team ospedaliero mobile a Malmö.