Bypass gastrico e manica gastrica: rischio di carie

Ogni anno in Svezia vengono eseguiti quasi 5.000 interventi bariatrici: interventi chirurgici per trattare l’obesità. Gli interventi più comuni sono la manica gastrica, in cui lo stomaco viene trasformato in un tubo stretto, e il bypass gastrico, in cui viene creata una piccola sacca gastrica alla quale è collegato l’intestino tenue.

– È un ottimo trattamento per l’obesità patologica, poiché aumenta la qualità della vita e riduce il rischio di numerose conseguenze. Ma allo stesso tempo ci sono alcune altre conseguenze di cui è importante essere consapevoli per poter agire contro di esse, afferma Negin Tagat, PhD, presso il Dipartimento di Odontoiatria dell’Accademia Sahlgrenska, Università di Göteborg.

Bypass gastrico e bendaggio gastrico con carie

Ce l’ha nella sua tesi Ha studiato la salute orale nelle persone obese, ovvero un indice di massa corporea superiore a 40 (o superiore a 35 in caso di malattie legate all’obesità come il diabete) e come viene influenzato dai diversi tipi di trattamento dell’obesità. Lo studio ha incluso 118 persone che sono state seguite prima e fino a due anni dopo il trattamento. Un gruppo ha ricevuto le cosiddette cure mediche. Ciò include consigli su cambiamenti nello stile di vita, terapia nutrizionale, supporto all’attività fisica ed eventualmente farmaci per la perdita di peso. L’altro gruppo è stato sottoposto a intervento chirurgico.

Prima del trattamento si riteneva generalmente che quanto più alto fosse il BMI, tanto maggiore fosse il rischio di sviluppare carie. Per quelli con un BMI pari o superiore a 45, il rischio di sviluppare carie era raddoppiato.

– Abbiamo anche visto che andavano dal dentista meno spesso e che la loro ultima visita era più spesso una visita d’urgenza.

Conseguenze avverse della chirurgia dell’obesità

Dopo due anni di trattamento si è osservata una differenza interessante. Nel gruppo sottoposto ad intervento chirurgico, il numero di lesioni carie sulla superficie del dente è aumentato rispetto a prima dell’intervento. Nel gruppo che ha ricevuto cure mediche, il loro numero è diminuito dopo due anni di trattamento. Anche quando si trattava di danni più profondi all’osso del dente, si osservava lo stesso schema.

– Coloro che hanno subito un trattamento chirurgico possono anche soffrire di una serie di sintomi a livello orale, e abbiamo visto che quasi tutti soffrono di cattiva salute orale, afferma Negin Taghat.

La differenza è rimasta anche dopo aver preso in considerazione le differenze socioeconomiche tra i due gruppi. Ad esempio, un basso livello di istruzione era più comune nel gruppo sottoposto a intervento chirurgico.

Tuttavia, ciò non ha influenzato i risultati delle analisi statistiche e le differenze nella carie sono rimaste tra i due gruppi.

Non potrebbero esserci altre differenze tra coloro che scelgono l’intervento chirurgico rispetto al trattamento medico, in termini di motivazione a mantenere una routine, ad esempio?

– È certamente possibile che ci siano differenze che non abbiamo considerato, che potrebbero essere oggetto di ulteriori studi. Bisogna anche andare oltre e guardare le ragioni per cui sembra così, non è una cosa che si adatta a questa tesi. Ciò che abbiamo fatto è mappare la tua salute orale prima e dopo il trattamento dell’obesità.

Come può essere utilizzata questa conoscenza?

-Il personale sia del settore odontoiatrico che sanitario incontra questi gruppi di pazienti nel loro lavoro quotidiano. Ogni anno in Svezia sono molte le persone che si sottopongono ad un intervento chirurgico e questa tendenza è in aumento. Pertanto è importante che il personale sia consapevole in modo da poter agire preventivamente e trasmettere conoscenze ai pazienti. Oggi non è più una routine dire alle persone che si sottopongono a questi interventi quali effetti avranno sulla loro salute orale ed è importante comunicare con loro.