L’estate al pronto soccorso del Paese è stata la più stressante di tutte, Michael von Schekfuss ha detto di recente in un’intervista a Läkartidningen. In qualità di presidente della Società svedese per la medicina d’urgenza (SWESEM), durante l’estate ha ascoltato “storie che parlano di poesie sulla ricerca di un posto, sulla permanenza al pronto soccorso e sui viaggi a casa potenzialmente pericolosi” da diverse parti del paese.
Questa immagine è stata condivisa da Daniel Wilhelms, Docente di Medicina d’Urgenza e Segretario Scientifico di SWESEM.
– Certo, sento le stesse cose nella mia rete. C’è chiaramente un aumento della pressione e allo stesso tempo ci sono meno posti di cura che mai.
Tra le altre cose, Daniel Wilhelms ricerca come la qualità dell’assistenza è influenzata da un grande carico di lavoro e divide il suo tempo tra l’Università di Linköping e il pronto soccorso della città.
Linköping sfrutta il fatto che non è una città estiva, molte persone si spostano da qui invece durante le vacanze. È stata la nostra salvezza quest’estate. Ma anche se siamo più tranquilli di alcuni degli altri, abbiamo ancora diversi giorni in cui i pazienti hanno dovuto rimanere tutta la notte e spesso accade che i posti di cura disponibili siano completamente carenti.
Secondo Daniel Wilhelms, c’è una contraddizione significativa tra il punto di vista della comunità di ricerca sulla mancanza di luoghi di cura e la discussione nella comunità.
Di solito ci si concentra molto sui tempi di attesa. È una scala conveniente per i pazienti critici in termini di tempo o per i più anziani e fragili, ma mi mancano le sfumature del dibattito, dice.
Prima di condannare una permanenza prolungata al pronto soccorso, è importante chiedersi cosa stia effettivamente accadendo mentre il paziente è lì.
– Se durante la degenza ti sei sottoposto a scansione della frattura, radiografia, calco in gesso e hai anche ricevuto un follow-up programmato, questo è un momento prezioso. Se al pronto soccorso accadono cose buone, non importa che a volte la durata della degenza sia più lunga.
Diverso è il discorso se il paziente è sdraiato su un divano rigido in attesa del luogo di cura senza possibilità di altri interventi.
Quindi l’attesa è, ovviamente, un segno di scarsa qualità dell’assistenza, afferma Daniel Wilhelms.
Lui stesso suggerisce una misura semplice ed economica per migliorare i flussi nei reparti di emergenza. Tutto si riduce a impostazioni di cura più semplici, in cui è possibile svolgere sforzi abbastanza elementari, come la somministrazione di farmaci, la fornitura di cure di qualità e l’organizzazione della pianificazione delle cure.
Il tipo di strutture assistenziali di cui dispongono gli ospedali sono spesso altamente specializzate. Quando i reparti di medicina interna o geriatrica sono pieni, dobbiamo mettere i pazienti con malattie minori in strutture di assistenza altamente specializzate, il che significa che questi letti non sono disponibili per coloro che ne hanno davvero bisogno.
Daniel Wilhelms afferma che creare più posti di assistenza è “finanziariamente doloroso” a breve termine, ma non deve essere troppo costoso a lungo termine.
Anche dare un’occhiata a questo sito di assistenza ci costa denaro, perché i pazienti finiscono praticamente ovunque e non ricevono cure ottimali.
Nonostante il fatto che “tutta la medicina d’urgenza in Svezia” concordi sul fatto che sono necessari più posti di cura, è difficile raggiungere i politici, afferma Daniel Wilhelms.
Penso che da un punto di vista politico eviti di avviare cambiamenti che vanno oltre il tuo mandato. Ma alcune delle soluzioni più efficaci ai problemi sanitari sono rapide.
Daniel Wilhelms è sempre più frustrato dal modo in cui l’assistenza è cambiata da quando ha iniziato a lavorare come medico.
Molte cose che erano facili sette o otto anni fa ora sono molto impegnative. Un paziente anziano con urolitiasi è facile in teoria, ma ora potremmo dover trascorrere quattro ore per trovare un posto dove prenderci cura. È triste che la qualità stia diminuendo, rispetto a quanto eravamo in grado di offrire in precedenza.
Crede che più aria nel sistema sanitario sia la via da seguire per prestazioni migliori e personale più felice.
Penso che ci sia un diffuso senso di disperazione nei reparti di emergenza. Questa sensazione sarebbe ridotta se avessimo condizioni migliori per fornire un’assistenza di qualità, afferma Daniel Wilhelms.
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