Alcune diete giocano un ruolo minore del previsto nella sindrome dell’intestino irritabile

Molte persone con IBS evitano certi tipi di cibo e spesso escludono il glutine. Tuttavia, un nuovo ampio studio della Chalmers University e dell’Università di Uppsala mostra che mangiare grandi quantità di glutine non porta ad un aumento dei sintomi dell’IBS. Tuttavia, i ricercatori hanno scoperto che un certo tipo di carboidrati, chiamati fodmap, aggrava i problemi intestinali, anche se l’effetto è inferiore al previsto.

L’IBS è una malattia molto complessa e i nostri risultati suggeriscono che l’impatto di alcune diete non è così grande come si pensava in precedenza, afferma Elise Norden, studentessa di dottorato in scienze alimentari presso Chalmers e autrice principale di Articolo scientifico pubblicato sull’American Journal of Clinical Nutrition.

La sindrome dell’intestino irritabile (IBS) colpisce dal tre al cinque percento della popolazione mondiale e il quattro percento di quella svedese. Le persone con IBS hanno la sindrome dell’intestino irritabile e spesso hanno sintomi come mal di stomaco, diarrea e costipazione.

Nel nuovo studio, che ha incluso 110 persone con sindrome dell’intestino irritabile, i ricercatori hanno esaminato come le persone fossero colpite da diversi tipi di dieta permettendo loro di mangiare il porridge di riso preparato in modi diversi. Una varietà era ricca di glutine mentre l’altra conteneva grandi quantità di fodmap, cioè carboidrati (fermentabili) – zuccheri come fruttosio e lattosio. Ci sono molti esempi di alimenti ricchi di mappe dei mangimi, dai latticini al pane e ad alcuni tipi di frutta e verdura.
Oltre alle varietà di porridge appositamente preparate, i ricercatori hanno anche sviluppato un porridge neutro che fungeva da placebo.

Nessuno sa quale porridge contiene cosa
I partecipanti allo studio hanno mangiato mappe di alimenti, glutine e un placebo in ordine casuale per una settimana per ogni dieta. Né i partecipanti né i ricercatori sapevano chi mangiava quale porridge e quando, il che significa che lo studio è classificato come in doppio cieco.

Gli studi sulla dieta sono difficili da nascondere, poiché le persone spesso vedono di cosa si tratta. Questa è una vera sfida, perché sapere che qualcosa è stato aggiunto o rimosso dalla dieta può influire sul risultato. Il fatto che in questo studio siamo riusciti a ideare diete completamente prive di vista – insieme al fatto che abbiamo avuto un gran numero di partecipanti – rende il nostro studio unico, afferma Elise Norden.

Durante lo studio, l’apparato digerente dei soggetti è stato stimolato con dosi elevate (1,5 volte l’assunzione giornaliera nella popolazione normale) di MAP o glutine. La mappa del piede ha esacerbato i sintomi, ma non nella misura in cui i ricercatori si aspettavano sulla base dei risultati di studi precedenti. È stato scoperto che il glutine non ha alcun effetto negativo misurabile sui sintomi percepiti dalle persone.

I nostri risultati sono significativi e suggeriscono che il fattore psicologico può essere molto importante. In precedenza è stato dimostrato che l’IBS è collegato alla salute mentale. Il solo fatto di entrare nello studio riduce il carico dei sintomi, afferma Per Hellstrom, professore di gastroenterologia all’Università di Uppsala e responsabile medico dello studio.

È importante distinguere tra l’effetto del glutine e le fodmaps
In studi precedenti, i ricercatori hanno essenzialmente escluso le mappe dei piedi dalla dieta dei partecipanti e questo ha mostrato una significativa riduzione dei sintomi dell’IBS. Tuttavia, questi studi hanno avuto un piccolo numero di partecipanti e non erano in doppio cieco, il che rende difficile valutare i risultati in modo obiettivo.

Secondo i ricercatori dietro il nuovo studio, è comune per i pazienti con IBS escludere il glutine dalla loro dieta nonostante la mancanza di prove scientifiche. I risultati della ricerca precedente non sono coerenti. Gli alimenti ricchi di glutine, come il pane, sono spesso anche alti nelle mappe dei mangimi. Una teoria è che siano le mappe di alimentazione di questi alimenti, non il glutine, a cui si reagisce. Pertanto, sono necessari studi che separino l’effetto dei FODMAP e del glutine.

Esamina come la dieta può essere adattata individualmente
Il nuovo studio fa parte di un progetto di ricerca più ampio in cui i ricercatori stanno cercando biomarcatori nella flora intestinale o nel sangue in modo da poter prevedere i risultati sulla salute. Nel progetto, i ricercatori stanno esaminando se le persone con IBS risponderebbero in modo diverso a un particolare tipo di dieta. I ricercatori vogliono indagare se gli individui possono essere suddivisi in modelli metabolici, cioè gruppi basati su come il metabolismo degli individui e la loro flora intestinale rispondono a diete diverse e se questi gruppi mostrano sintomi diversi di IBS.

Trovare biomarcatori oggettivi in ​​grado di determinare se un individuo appartiene a un modello metabolico in cui si prevede che i sintomi dell’IBS peggiorino da un certo tipo di dieta può rendere la vita più facile per molti individui con problemi di IBS. Il professor Ricard Landberg, che guida la ricerca alimentare a Chalmers, afferma che ci sono molte indicazioni che è possibile utilizzare etichette oggettive per consigli nutrizionali più personalizzati.

Il nuovo studio IBS mostra anche chiaramente che ci sono differenze individuali significative nel modo in cui persone diverse sono influenzate da una particolare dieta.

Anche se a livello di gruppo abbiamo riscontrato un moderato effetto dei FODMAP e nessun effetto di stimolazione del glutine, alcuni individui potrebbero aver reagito fortemente a questi alimenti. Ecco perché è importante prendersi cura di ogni individuo, afferma Elise Norden.

Maggiori informazioni sulle mappe fod e lo studio:
Fodmap è l’acronimo di “Oligo-, Di-, Mono-saccharides, and Polyols”. Esempi di mappe dei mangimi includono fruttosio, lattosio, fruttosio/galatto-oligosaccaridi e glicoalcoli. Questi carboidrati fermentati si trovano in una varietà di alimenti, come latticini, cereali, alcuni frutti, funghi e verdure. I prodotti addolciti con xilitolo, ad esempio, sono anche ricchi di mappe alimentari.
• Studio scientifico I FODMAP, ma non il glutine, causano sintomi modesti della sindrome dell’intestino irritabile: uno studio randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo. È stato pubblicato sull’American Journal of Clinical Nutrition. Gli autori dell’articolo sono: Elise Norden, Karl Brunius, Rikard Landberg, Chalmers e Per M Hellstrom, Università di Uppsala.
• Nello studio, i soggetti sono stati provocati con dosi elevate (1,5 volte l’assunzione giornaliera) di Fodmaps (50 g) e glutine (17,3 g) e il risultato è stato confrontato con placebo. Durante il periodo di studio, tutti i soggetti hanno seguito una dieta che conteneva una mappa alimentare minima e non conteneva glutine. Ogni periodo di prova era della durata di una settimana seguita da un periodo di riposo di una settimana. Campioni di sangue e feci sono stati forniti settimanalmente poiché i soggetti hanno anche completato un questionario sui sintomi osservati.
• Lo studio è stato finanziato da Formas e dal Consiglio svedese per la ricerca.

Per maggiori informazioni contattare:

Elise Norden, Dottorando, Dipartimento di Biologia e Biotecnologia, Chalmers University of Technology, 031772 63 50, [email protected]

Richard Landberg, Professore, Dipartimento di Biologia e Biotecnologia, Chalmers University of Technology, 031772 27 32, [email protected]

Mia Hallrod Balmgrin
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